小兒視頻腦電圖知多點(diǎn)

腦電圖英文簡稱EEG，可以檢測腦內(nèi)電活動(dòng)并記錄腦波模式。

而視頻腦電圖監(jiān)測（VEEG）是在長程腦電圖監(jiān)測的基礎(chǔ)上增加攝像頭，同步拍攝患者的臨床情況，腦電圖與錄像同步記錄和顯示，監(jiān)測需在專門的房間內(nèi)進(jìn)行。監(jiān)測時(shí)間根據(jù)檢查目的和病情需要而定，從數(shù)小時(shí)至數(shù)天不等。

VEEG的優(yōu)點(diǎn)是醫(yī)生可通過錄像觀察發(fā)作時(shí)的臨床表現(xiàn)，與同步腦電圖記錄對(duì)照分析，更準(zhǔn)確地判斷發(fā)作性質(zhì)和發(fā)作類型，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并排除各種干擾偽差及電極故障。

對(duì)于新生兒：

1.有腦損傷表現(xiàn)或存在腦損傷高危因素的新生兒，高危因素包括圍產(chǎn)期缺氧窒息史、新生兒頑固性低血糖、先天性遺傳代謝病、顱內(nèi)出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、嚴(yán)重高膽紅素血癥等，用于發(fā)現(xiàn)腦損傷、評(píng)價(jià)腦損傷的程度和預(yù)后；
2.新生兒腦發(fā)育的評(píng)估；
3.新生兒驚厥和可疑驚厥發(fā)作的檢測；
4.腦損傷治療效果的評(píng)估，如亞低溫治療、抗驚厥藥物止驚治療等。

對(duì)于兒童：

1.發(fā)作性質(zhì)不確定。需要鑒別是癲癇發(fā)作還是非癲癇性發(fā)作；
2.確定癲癇發(fā)作類型。根據(jù)視頻記錄的發(fā)作期癥狀特點(diǎn)和發(fā)作期腦電圖表現(xiàn)，大多數(shù)癲癇病發(fā)作可以明確發(fā)作類型；
3.判斷發(fā)作起源部位。有此部分性癲癇在發(fā)作期頭皮腦電圖可記錄到從局部開始的發(fā)作期放電，結(jié)合發(fā)作癥狀特點(diǎn)，對(duì)確定發(fā)作起源有很好的提示作用；
4.在頻繁發(fā)作或癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)，觀察靜脈應(yīng)用止驚劑對(duì)臨床和腦電圖的影響；
5.診斷非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)；
6.抽搐、熱性驚厥、癲癇、意識(shí)障礙、各種腦炎、抽動(dòng)障礙、腦癱、發(fā)育落后、孤獨(dú)癥、注意力缺陷、精神行為異常、睡眠障礙、反復(fù)頭痛、不明原因腹痛及嘔吐等相關(guān)疾??；
7.輔助評(píng)估抗癲癇藥物的療效、癲癇外科術(shù)前評(píng)估、排除癲癇樣放電所致的認(rèn)知障礙、評(píng)估抗癲癇藥撤藥后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)等。

準(zhǔn)備措施包括：

1.在腦電圖檢查前一晚僅用洗發(fā)水洗頭，而不要在頭發(fā)上使用任何護(hù)發(fā)素、發(fā)膏或發(fā)膠；
2.如頭發(fā)長、厚重的患者可以在檢查前適當(dāng)剪短、打薄頭發(fā)，有利于檢查順利進(jìn)行；
3.在檢查前8-12小時(shí)不要進(jìn)食或飲用任何含咖啡因的東西，在檢查前可適當(dāng)進(jìn)食，避免空腹檢查影響效果；
4.該檢查需要預(yù)約，請(qǐng)按預(yù)約時(shí)間準(zhǔn)時(shí)到達(dá)；
5.遵從有關(guān)用藥的醫(yī)囑，您可能需要使用平常的藥物和劑量，或者可能需要改變用藥；
6.遵從有關(guān)睡眠的醫(yī)囑，若醫(yī)生安排睡眠剝奪腦電圖檢查，您可能需在檢查前夜保持清醒，且不可飲用咖啡或能量飲料；
7.若既往有做腦電圖檢查的患兒，請(qǐng)攜帶以往報(bào)告進(jìn)行就診。

腦電圖檢查可在實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)生診室或醫(yī)院進(jìn)行。

檢查開始時(shí)，技師會(huì)用膠把電極粘到頭皮上，然后戴上一個(gè)網(wǎng)帽輔助固定電極。電極由導(dǎo)線連接至計(jì)算機(jī)，后者會(huì)記錄腦活動(dòng)情況。

電極放置到位后，患者將躺在床上或椅子中，醫(yī)生可能會(huì)用藥物讓患者產(chǎn)生睡意，此時(shí)需要靜止不動(dòng)并閉上雙眼。

腦電圖檢查的時(shí)間根據(jù)病情而定，從幾小時(shí)至數(shù)天不等。

腦電圖檢查后，技師會(huì)取下電極或電極帽。大多數(shù)被檢者可進(jìn)行日?；顒?dòng)，但若醫(yī)生使用了讓您產(chǎn)生睡意的藥物，則會(huì)暫時(shí)感到困倦，此時(shí)應(yīng)由他人駕車帶您回家。

腦電圖檢查通常沒有不利影響。該操作無痛，只會(huì)獲取腦部產(chǎn)生的電信號(hào)，而不會(huì)對(duì)腦部造成影響，也不能讀取思維或感受。

腦電圖檢查只是記錄了短時(shí)間內(nèi)的腦部活動(dòng)情況，因此不一定能提供有用信息。

有癲癇發(fā)作或其他腦部疾病的患者有時(shí)也會(huì)得到正常的腦電圖檢查結(jié)果。醫(yī)生會(huì)結(jié)合腦電圖檢查、體格檢查和其他檢查的結(jié)果來診斷或治療疾病。若醫(yī)生認(rèn)為需要復(fù)查腦電圖檢查，可能會(huì)讓患兒接受一次持續(xù)時(shí)間更長的腦電圖檢查。