暑假期間,很多家長都給小孩報(bào)名了游泳培訓(xùn)班,經(jīng)過鍛煉后,很多小孩都學(xué)會了游泳,但是各種因游泳引發(fā)的耳朵問題接踵而至,特別是在市六院的耳鼻喉科門診,開學(xué)前有不少家長帶著孩子到門診咨詢,“怎么我家小孩游泳前好好的,現(xiàn)在游完泳后聽力變差了?“昨天小孩剛游泳完,今天他就一直喊耳朵痛呢?”“我家小孩游泳倒是學(xué)會了,但是這幾天他耳朵怎么老是往外冒水呢?”
惠州市第六人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任黃瑞通主任醫(yī)師表示,游泳是一種對身體全方面都能鍛煉到運(yùn)動,但是關(guān)于游泳引發(fā)的健康問題,確實(shí)很多人不了解的,下面有幾點(diǎn)需要注意:
因?yàn)橛斡境厮|(zhì)不達(dá)標(biāo),游泳時(shí)外耳道進(jìn)入臟水,泳池的細(xì)菌就會通過泳池的水侵襲到耳朵毛囊,從而引發(fā)外耳道癤腫。外耳道癤腫多發(fā)生于外耳道外端1/3 處,該處皮膚菲薄,皮下含有豐富的耵聹腺、皮脂腺、毛囊,容易遭受細(xì)菌侵害。
發(fā)病后主要表現(xiàn)為:外耳道局部皮膚紅、腫、熱、痛,嚴(yán)重者可引起放射性頭痛、發(fā)熱、精神萎靡等全身不適。患兒常出現(xiàn)撓耳、哭鬧等現(xiàn)象,又因兒童外耳道本身比較狹窄,癤腫發(fā)生后更不易被發(fā)現(xiàn),以致病情加重,增加患兒痛苦。
耳內(nèi)鏡檢查:外耳道軟骨部皮膚局限性隆起,紅腫明顯,頂端可見黃白色膿栓頭,觸碰疼痛明顯;癤腫破潰時(shí)可繼發(fā)鼓膜炎,鼓膜充血明顯,光錐消失,各標(biāo)志不清。耳內(nèi)鏡檢查具有創(chuàng)傷小、操作簡單,效率高等特點(diǎn),可作為首選檢查方式,檢查的同時(shí)可做初步治療,如外耳道清洗、外用藥物涂抹、膿腫形成期可行穿刺術(shù)等。
耵聹,俗稱“耳屎”,為外耳道軟骨部皮膚的耵聹腺所分泌的淡黃色黏稠液體,耵聹腺是一種特殊的汗腺,位于長有耳毛的外耳道皮膚處。耵聹在空氣中干燥后成薄片狀,但有的耵聹狀如黏稠的油脂,俗稱“油耳”,這些耵聹從出生后就會在耳朵里面慢慢積累,到5-6歲的時(shí)候就基本會到達(dá)最高峰,常見5-6歲患兒取出來的耳屎就跟一顆花生大小,正是因?yàn)檫@些沒有清理的耳屎,在泳池的浸泡下,逐漸膨脹,堵塞外耳道,引起聽力下降及耳痛。
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2.耳內(nèi)鏡耵聹鉤取出法
3. 耳內(nèi)鏡外耳道吸引法
4.外耳道沖洗法
通過這次大掃除,被掏空身體的耳朵可以更高效聽到外界的聲音,以及緩解膨脹的耳屎帶來的疼痛。
耳痛、耳漏常見于急性化膿性中耳炎,在污水中游泳或跳水,不適當(dāng)?shù)难使墓艽祻?、擤鼻或鼻腔治療等,?xì)菌循咽鼓管侵入中耳,該病是中耳黏膜的急性化膿性炎癥,病變主要位于鼓室,但中耳其他各部亦常受累,本病若治療得當(dāng),炎癥可以逐漸吸收,黏膜恢復(fù)正常,若治療不當(dāng)或病情嚴(yán)重者,病變可深達(dá)骨質(zhì),遷延為慢性化膿性中耳炎或合并急性乳突炎。
1、全身治療
(1)及早應(yīng)用足量抗生素,務(wù)求徹底治愈
(2)1%麻黃素生理鹽水滴鼻或噴霧鼻咽部,減輕咽鼓管咽口腫脹,以利引流。
(3)注意休息,禁止游泳。全身癥狀重者注意支持療法。
2、局部治療
(1)鼓膜穿孔前
2%苯酚甘油滴耳,消炎止痛。注意:鼓膜穿孔后立即停止使用
鼓膜切開術(shù):全身及局部癥狀較重,鼓膜膨出明顯,上述治療效果差;穿孔小,分泌物引流不暢;疑有并發(fā)癥。
(2)鼓膜穿孔后
①3%雙氧水或硼酸水徹底清洗外耳道膿液
②滴耳劑:無耳毒性的抗生素溶液:0.3%氧氟沙星滴耳劑
③膿液減少:甘油或酒精滴耳:3%硼酸甘油,3%硼酸乙醇
④炎癥完全消退,穿孔可自行愈合。長期不愈合可行鼓室成形術(shù)。