CT體檢查出肺部磨玻璃結節(jié)？專家提醒：不用過于恐慌！

CT體檢查出肺部磨玻璃結節(jié)應該怎么辦？

隨著CT檢查的普及，肺部低劑量CT檢查現(xiàn)在已經作為特定人群體檢的一個常規(guī)選項，不少人收到體檢報告后發(fā)現(xiàn)，體檢報告提示肺部有磨玻璃結節(jié)，于是陷入了不安和慌張，雖然體檢時醫(yī)生說肺磨玻璃結節(jié)很普遍，一般沒什么大事，但還是開始了一百種設想：

當他在百度上搜索時，不同的醫(yī)生，不同的回答讓他眼花繚亂，于是陷入了更大的糾結：

肺磨玻璃結節(jié)（GGN）其實是一類特定病癥，在CT上面顯示肺組織內局部密度增高區(qū)域，就像磨砂玻璃質一樣的淡影，而這個區(qū)域很有特征性：增生的細胞沿現(xiàn)有的結構和肺泡壁生長而不侵犯基質、胸膜或血管，但正常的支氣管和血管都還存在，且不像腫瘤一樣的實體病灶。磨玻璃結節(jié)與惡性腫瘤還是有很大區(qū)別的，且沒有傳染性，不會通過空氣、氣道或者氣道的分泌進行傳播。

當患者拿到這樣一份報告時，第一反應就是去網絡上搜索各種信息，而這其中絕大部分都是跟腫瘤相關的。

在這里也要提醒大家

3-4mm的肺部磨玻璃結節(jié)實際上是不需要過度關注的，大家大可不必每天“茶不思飯不想”，上班沒精神唉聲嘆氣！

以下情況需要特別注意

一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺磨玻璃結節(jié)后，通常都需要經過長期的隨訪，如果隨訪過程中磨玻璃結節(jié)逐漸增大、密度增高或是其它影像學表現(xiàn)都逐漸出現(xiàn)傾向于惡性，這都提示：可能是癌前病變。發(fā)現(xiàn)磨玻璃結節(jié)以后一般會間隔3個月、6個月、12個月來進行隨訪，并且與上一次隨訪的結果進行前后對比：有沒有增大？密度有沒有增高？有沒有特征性的影像學表現(xiàn)出現(xiàn)？并與患者確定下一次隨訪的時間。

如果在隨訪過程當中，磨玻璃結節(jié)出現(xiàn)上述的變化就提示磨玻璃結節(jié)可能需要治療。

國內和國外的文獻數(shù)據(jù)都表示：肺磨玻璃結節(jié)出現(xiàn)淋巴結轉移以及遠處轉移的可能性幾乎都為零，所以說它只是一個局部性的疾病，通過切除就能獲得很好的治療效果。但磨玻璃結節(jié)也有預后相對較差的亞型，比如浸潤癌，微乳頭、乳頭和實性成分比例高的磨玻璃結節(jié)可能會在病灶逐漸增大的過程中出現(xiàn)淋巴結轉移。

（圖片來源于百度健康醫(yī)典）

如果需要治療，首先是胸外科的手術切除，從開胸肺葉切除逐漸進化到現(xiàn)在單孔胸腔鏡的楔形或者是肺段的切除，降低創(chuàng)傷的同時也能根治幾乎所有位置的磨玻璃結節(jié)。

比較新興的且大眾接受度高的治療方式還有兩種：局部消融治療以及局部放射治療，尤其是微波消融治療，創(chuàng)傷小而且可達到外科手術效果。

目前根據(jù)臨床經驗和國內外數(shù)據(jù)統(tǒng)計，經過外科手術以及微波消融之后的局部磨玻璃結節(jié)病灶，實性成分比例不超過25%的患者，三年無復發(fā)率幾乎是100%。

因此，

肺磨玻璃結節(jié)并不可怕，

定期復查、規(guī)律隨訪，

肺磨玻璃結節(jié)根本不算個啥！