日前,我院感染性疾病科收治了一例艾滋病毒攜帶者中年女性,該患者因反復(fù)發(fā)燒入院,次日在我院復(fù)查時確認(rèn)為HIV(+)、梅毒(+)。責(zé)護(hù)班當(dāng)天,患者再次高熱,因家屬不在身邊,該患者十分焦慮并產(chǎn)生輕生的念頭,突如其來的“陽性”結(jié)果,更是讓她心理防線崩塌,這時如不及時進(jìn)行心理疏導(dǎo),可能會引發(fā)嚴(yán)重后果。
艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合征,是由人類免疫缺陷病毒(HIV)引起的一種以人體免疫功能缺陷為主要表現(xiàn)的傳染病。艾滋病的可怕之處來源于它會使患者容易生病,同時還會放大各種“小病”,比如吃壞肚子會拉半個多月,毛發(fā)脫落皮膚逐漸潰爛,中樞神經(jīng)受損記憶越來越模糊……關(guān)鍵是該病目前不能完全根治,這讓很多艾滋病患者承受著肉體和心靈的雙重創(chuàng)傷。
面對艾滋病患者,惠州六院感染科專家表示,比起身體的創(chuàng)傷,首先應(yīng)該對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
患者經(jīng)檢驗(yàn)確診為艾滋病感染者后,常會出現(xiàn)否認(rèn)憤怒、才藝、焦慮、抑郁等心理應(yīng)激反應(yīng),總幻想檢驗(yàn)結(jié)果是錯誤的,導(dǎo)出反復(fù)檢查、咨詢。在生命面前,人人平等,首先要以接納、尊重、理解、共情、積極關(guān)注的態(tài)度和患者建立良好的關(guān)系。為其保守秘密,消除患者戒備心理。將患者作為正常人看待,為其找到自身優(yōu)點(diǎn)、優(yōu)勢,以提高患者自信。
然后開展健康宣教,消除恐懼等負(fù)面情緒;了解患者對疾病的認(rèn)識偏差,幫助患者樹立正確的疾病認(rèn)知觀通過提高患者對艾滋病的認(rèn)識,促進(jìn)患者的臨床治療積極配合度。過程中要把自己當(dāng)做患者的朋友、家人,消除醫(yī)護(hù)距離感,進(jìn)一步改善患者的情緒、情感,促使患者積極配合治療,提高患者的依從性。
接著,通過講解真實(shí)病例,同時耐心解答患者的疑惑,并向其講解艾滋病治療新進(jìn)展和新消息通過反復(fù)交流,告知患者通過自己的努力和藥物等治療措施可有效控制病情。
最后,在患者許可的情況下,與家屬介紹艾滋病的情況和預(yù)防措施,以便患者能夠獲得家屬方面的支持。
HIV的治療是多種抗病毒藥物聯(lián)合用藥,也就是俗稱的雞尾酒療法通過同時使用三種或者三種以上的抗病毒藥物,聯(lián)合來治療艾滋病,讓體內(nèi)的HIV病毒得到充分的抑制,不能復(fù)制成功,從而延緩病程進(jìn)展,延長患者生命,提高生活質(zhì)量。HIV藥物不能根除病毒,所以目前的HIV治療尚不能治愈。但是中斷、誤服或漏服以及延遲服藥會導(dǎo)致出現(xiàn)耐藥情況,所以建議感染者最好定時吃藥,并且不中斷用藥。
HIV患者治療,最重要的是要建立積極的生活態(tài)度,通知獲得來自其他感染者、家人以及朋友的支持,合理攝入營養(yǎng)豐富的食物,緩解壓力等,降低工作強(qiáng)度,獲取良好的支持,保持樂觀積極的生活態(tài)度。
一、 個人經(jīng)常使用的刮胡刀,剃須刀,牙刷等工具,不能與他人共同使用。
二、 母嬰傳播的途徑比較多,如乳汁的接觸也是傳播艾滋病的一大途徑,因此,女性懷孕期間,如果出現(xiàn)了艾滋病,需及時治療,必要時終止妊娠,防止胎兒感染艾滋病病毒,如果已經(jīng)患病,不要進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。
三、 高危性行為傳播,特別是男性同性戀進(jìn)行高危性行為,傳播艾滋病的可能性更高,通過性行為有可能會導(dǎo)致艾滋病病毒的傳播,這也是目前艾滋病高發(fā)的一大因素。因此,平時應(yīng)該樹立正確的性觀念,潔身自好,避免同時擁有多個性伴侶,防止患上艾滋病后身體健康受到威脅。
四、 注射毒品也是艾滋病較為常見的傳播方式,本身吸毒就是違法行為,而且在吸毒過程中可能會使用注射劑,如果注射劑共同使用傳播艾滋病病毒的可能性會大大增加。
五、 血液傳播。如果擅自輸血或使用血制品,有可能會出現(xiàn)艾滋病病毒感染的情況,如果需要輸血、獻(xiàn)血或者使用血制品,需要前往正規(guī)的醫(yī)院咨詢醫(yī)生意見,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。艾滋病目前主抓通過現(xiàn)場播共用注射器,母嬰垂直傳播等正確的使用安全套,可以降低艾滋病的感染幾率,避免濫交,吸毒等行為,對于艾滋病患者有接觸的人員,要加強(qiáng)教育。
隨著科學(xué)的進(jìn)步,HIV感染已經(jīng)成為一種與高血壓,糖尿病一樣可治療的慢性傳染病,而抗病毒治療是目前HIV防治的關(guān)鍵措施和有效手段,也是一個長期的系統(tǒng)工程。按時按量要求服藥配合治療,珍惜現(xiàn)有的治療資源,避免耐藥,一旦發(fā)生耐藥,可能面臨無藥可選的情況,這點(diǎn)必須要了解。建立健康的生活方式有助于營養(yǎng)充分休息,以改善健康狀況并提高生活質(zhì)量,共同向“功能性治愈”邁進(jìn)。
但是也要知道艾滋病是不會通過空氣,飲食,飲水傳播,公共場所的一般性日常接觸(如握手、擁抱)以及蚊蟲叮咬是不會傳播艾滋病的哦。
通過半個月的治療及感染科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心護(hù)理,患者病毒載體量控制在正常水平,生命體征平穩(wěn),情緒穩(wěn)定,愛心門診定期隨診,病情穩(wěn)定出院!
供稿 | 感染科