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      介入治療

      發(fā)布時(shí)間:2015-6-2  點(diǎn)擊:3321次

        用比較簡(jiǎn)單地方式為你闡述一下介入治療的理念,希望對(duì)需要醫(yī)療的人們有幫助。

        這里不包括心臟和顱內(nèi)的介入。
        哪些疾病適合介入治療?介入給您帶來(lái)什么幫助?

        惠州市第六人民醫(yī)院介入治療科

        電話:0752-3826226


      第一部分:概述

      (一)介入是什么?

      1、介入是一種微創(chuàng)的局部治療

      2、不需要手術(shù)刀,仍可以進(jìn)入體內(nèi)

      3、直接對(duì)病灶“打靶”

      4、繼承了外科和內(nèi)科的雙重優(yōu)點(diǎn),又適當(dāng)?shù)鼗乇芰硕叩娜秉c(diǎn)

      5、可以重復(fù),不改變器官結(jié)構(gòu)與功能

      6、副作用、并發(fā)癥輕微

      7、所有術(shù)式都是直達(dá)病灶局部治療,對(duì)全身影響輕微

      (二)介入都有哪些術(shù)式?
      1、穿刺術(shù)、引流術(shù)
      2、灌注、栓塞術(shù)
      3、腫瘤滅活消融術(shù)
      4、溶栓術(shù)
      5、管腔成形術(shù)
      6、內(nèi)支架術(shù)

      (三)介入治療的理念是什么?
      1、疏導(dǎo)與分解
      2、疾病就像洪水,介入治療的方式就是一條條的引水渠
      3、讓你的機(jī)體不受大的創(chuàng)傷,也不改變?cè)械纳頇C(jī)能
      4、沒(méi)有疾病能瞬間去除,需要疏導(dǎo),讓身體逐步恢復(fù),病灶慢慢分解吸收


      第二部分:肝臟疾患
      (一)肝臟疾患
       1、肝臟上發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié),可能是?囊腫、膿腫、血管瘤等良性腫瘤、肝硬化結(jié)節(jié),良性,但可能癌變結(jié)節(jié);咨詢介入醫(yī)生非常必要,因?yàn)樯鲜鏊胁∽兌伎梢越槿朐\斷或治療。
      2、肝囊腫
         直徑超過(guò)5厘米的囊腫需要治療
        只需一針加上一些硬化劑(酒精)

        囊腫過(guò)大的可能需要留引流管,24-48小時(shí)后拔除
      3、肝膿腫
       ?、?/span>只需留置一枚引流管,留置時(shí)間略長(zhǎng)取決于膿腫的大小和成熟度
       ?、?/span>可以帶著引流管出院回家,醫(yī)生會(huì)根據(jù)感染狀況告知您復(fù)查的時(shí)間節(jié)點(diǎn)
      4、肝血管瘤
         超過(guò)4厘米的血管瘤可以實(shí)施介入治療
         治療的方法是栓塞術(shù)
       ?、?/span>阻斷腫瘤的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源,使腫瘤“萎縮”,讓瘤體破裂的可能趨近于零
      5、肝內(nèi)硬化結(jié)節(jié)和肝癌
         硬化結(jié)節(jié)可能會(huì)癌變,病人和醫(yī)生都需要認(rèn)真對(duì)待
         盡早實(shí)施介入治療對(duì)病人幫助很大
         需要早期系統(tǒng)治療
         肝內(nèi)結(jié)節(jié)病灶甚至轉(zhuǎn)移灶非常適合介入治療(肝上有轉(zhuǎn)移不用怕)
        栓塞術(shù)可以阻斷結(jié)節(jié)的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源
        射頻治療可以把病灶“加熱消融”
        局部無(wú)水酒精注射“滅活”
        粒子植入可以緩慢殺傷病灶

      中晚期肝癌首選介入治療可延長(zhǎng)生存期,改善生存質(zhì)量,

      “帶瘤生存” 介入治療給肝臟疾患病人帶來(lái)溫和的醫(yī)療關(guān)懷!

      第三部分:膽管疾病的介入治療
        您遭遇了“黃疸”:眼睛變黃,全身變黃,尿色深黃,全身瘙癢有一種黃疸叫“梗阻性黃疸”是因?yàn)榧膊≡斐闪四懼魍ú粫辰槿胧悄氖走x治療,我們只需使用引流管和內(nèi)支架,讓膽汁恢復(fù)生理性流動(dòng)與代謝,黃疸消散,身體恢復(fù),我們稱之為 “穿刺引流術(shù)”和“內(nèi)支架植入術(shù)”,體表只有3毫米的傷口,不改變體內(nèi)組織器官的任何結(jié)構(gòu)。

       

      第四部分:婦產(chǎn)科疾病也可以實(shí)施介入治療
      如不孕癥、輸卵管積水、卵巢囊腫、子宮肌瘤、子宮惡性腫瘤

      (一)輸卵管阻塞性不孕癥的介入治療概述

      輸卵管阻塞導(dǎo)致的不孕癥約占女性不孕癥患者病因的1/3多為輸卵管粘液栓塞和膜性粘連所致。介入手術(shù)可以在一次手術(shù)過(guò)程中先后進(jìn)行選擇性輸卵管造影及輸卵管再通術(shù)。優(yōu)點(diǎn):安全、簡(jiǎn)便、微創(chuàng)、可反復(fù)操作,約有30%的病人治療后成為媽媽。

      (二)子宮肌瘤與子宮腺肌病也可以實(shí)施介入治療

      1、選擇性子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療癥狀性子宮肌瘤,一條導(dǎo)管進(jìn)入子宮動(dòng)脈就完成了。

       ?、?/span>創(chuàng)傷小,療效可靠
         能夠保持生育能力
         費(fèi)用不高,在國(guó)外可是風(fēng)行的主要治療手段哦!

      2、有癥狀的子宮肌瘤
         肌瘤壓迫膀胱、腸管,排尿排便有不適感
       ?、?/span>有出血癥狀
       ?、?/span>月經(jīng)過(guò)多、月經(jīng)期延長(zhǎng)、并有貧血
         希望保留子宮者

      子宮腺肌病和子宮肌瘤介入治療的方法是一樣的,療效也不錯(cuò)!最重要的是保留了您的子宮,還想了解細(xì)節(jié),請(qǐng)認(rèn)真咨詢介入醫(yī)師!

      3、如果不幸子宮生長(zhǎng)了惡性腫瘤而且失去了手術(shù)機(jī)會(huì)…您也可以選擇介入治療

        ①髂內(nèi)/子宮動(dòng)脈化療灌注術(shù)
      A、動(dòng)脈化療化療灌注可使盆腔組織中的藥物濃度較靜脈給藥濃度高10~100倍,而一定范圍內(nèi)局部藥物濃度增加1倍,殺傷腫瘤細(xì)胞的作用增強(qiáng)10倍
      B、子宮動(dòng)脈化療灌注可以增加癌細(xì)胞瘤局部組織的化療藥物濃度、提高療效,而且還可減少化療藥物對(duì)全身的毒副反應(yīng)

        ②子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)
      A、栓塞雙側(cè)子宮動(dòng)脈或腫瘤供血?jiǎng)用},使腫瘤區(qū)域血供減少,達(dá)到阻斷癌腫血運(yùn),致使癌腫細(xì)胞缺血缺氧而變性壞死、腫塊縮小或消失
      B、 更有利于手術(shù)切除,亦使一些晚期癌癥患者獲得再次手術(shù)的機(jī)會(huì)
      C、通過(guò)栓塞血管還可達(dá)到止血的目的

       

      第五部分:食管氣管狹窄的介入治療
      管腔成形術(shù):介入醫(yī)師的傳統(tǒng)強(qiáng)項(xiàng)!
      既可用球囊擴(kuò)張,又可用支架植入

      1、良性食管狹窄
         外科手術(shù)吻合口
         賁門失遲緩癥
         管壁創(chuàng)傷、炎癥

      2、惡性食管狹窄
        ①食管惡性腫瘤
         食管周圍腫瘤

       

      第六部分:血管性疾病的介入治療

      腿疼、腳疼、跛行、無(wú)脈,甚至頭暈,高血壓…都可能是動(dòng)脈出現(xiàn)問(wèn)題的表現(xiàn)!

      1、血管疾病的介入治療原理
         疏通:既利用血管成形技術(shù),使病變部位血管恢復(fù)正常通路,以達(dá)到向遠(yuǎn)端供血或者血液回流的作用
         修補(bǔ):既利用血管腔內(nèi)隔絕技術(shù),使破損部位血管恢復(fù)正常管腔結(jié)構(gòu),也有人把我們的工作叫介入血管外科!
      2、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥
        與動(dòng)脈硬化、糖尿病等因素有關(guān),表現(xiàn)為間歇性跛行、下肢疼痛、皮膚變色、破潰,最終導(dǎo)致肢體壞死,利用球囊導(dǎo)管、金屬支架等開(kāi)通閉塞的血管,恢復(fù)遠(yuǎn)端肢體的血供,達(dá)到保肢和降低截肢平面的目的。
      3、鎖骨下動(dòng)脈狹窄
        表現(xiàn)為無(wú)脈、患肢乏力、頭暈、雙上肢血壓不一樣等,利用血管成形術(shù)再通血管,可明顯改善上肢缺血癥狀,以及由竊血所導(dǎo)致的神經(jīng)癥狀。

      4、腎動(dòng)脈狹窄-頑固的高血壓

      主要表現(xiàn)為腎性高血壓和腎功能不全,可以采用球囊擴(kuò)張或支架植入等方法,重建腎動(dòng)脈,恢復(fù)血流,改善高血壓和腎臟功能。

      5、主動(dòng)脈夾層

      高血壓、創(chuàng)傷等原因所致,表現(xiàn)為胸部撕裂樣疼痛,病情變化快、危害大、死亡率高 夾層-身體里的炸彈,利用血管腔內(nèi)修復(fù)技術(shù),創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,覆膜支架有效隔絕破損血管,挽救生命。

      6、腹主動(dòng)脈瘤-高危疾患!

      表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹部可觸及搏動(dòng)性包塊,直徑大于5cm的動(dòng)脈瘤必須處理,防止破裂出血危及生命,利用腔內(nèi)修復(fù)術(shù)可以有效地隔絕病變管腔,避免破裂所致的大出血。

      7、急性動(dòng)脈栓塞

      多由風(fēng)心病、心房纖顫等栓子脫落所引起,表現(xiàn)為栓塞部位以遠(yuǎn)的組織臟器缺血,盡早實(shí)施留置導(dǎo)管溶栓、球囊成形等手段,可以取得恢復(fù)血供、保留器官功能的效果。

      8、下肢深靜脈血栓

      長(zhǎng)期臥床、感染、骨科、產(chǎn)科術(shù)后下肢制動(dòng)后出現(xiàn)下肢腫脹、皮膚溫度升高,血栓脫落可引起肺栓塞,嚴(yán)重者可導(dǎo)致猝死,下腔靜脈濾器置入可有效預(yù)防致死性肺栓塞的發(fā)生;留置導(dǎo)管溶栓可提高溶栓效率,縮短住院時(shí)間
      9、布-加氏綜合征

      肝段下腔靜脈和/或肝靜脈阻塞的一系列綜合征,主要表現(xiàn)為頑固性腹水、淤血性肝腫大、門靜脈高壓等,利用血管成形技術(shù),開(kāi)通閉塞的血管,恢復(fù)肝段回心血流。

       

      我們期望:關(guān)注你自己,也關(guān)注你的親朋的健康!
      我們的理念:醫(yī)者精誠(chéng),愛(ài)患如己!
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      惠州市第六人民醫(yī)院介入科

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