不少市民都有過這情況,正專心做一件事的時(shí)候,突然間感覺耳朵發(fā)癢難耐,如果不馬上用手掏一下,就覺得很難受。本以為是耳屎多,沒想到掏過之后,什么東西都沒掏到。那么到底有什么原因會(huì)導(dǎo)致我們的耳朵發(fā)癢呢?耳朵總是癢到難忍,不一定是耳屎多,可能是耳朵生病的信號(hào)!
1.真菌感染
特別是多雨季節(jié),游泳、泡澡、洗頭后棉簽挖耳,耳道皮膚變得溫暖潮濕,這給霉菌(又名真菌)提供了一個(gè)非常適宜的生長環(huán)境,就會(huì)出現(xiàn)類似于足癬的瘙癢感。近十余年普遍采用廣譜抗生素治療導(dǎo)致耳朵菌群失調(diào)也是重要原因之一。
正常耳朵圖片:
真菌感染耳朵后圖片:
2.皮膚過敏
在我們生活的環(huán)境中,有千千萬萬種物質(zhì)(又稱過敏原)會(huì)導(dǎo)致機(jī)體過敏,但每個(gè)人的過敏源都不一樣,如海鮮、雞蛋、粉塵、花粉、藥物、毛屑、甲醛等,甚至有些人對(duì)純凈水、米飯都會(huì)產(chǎn)生過敏。當(dāng)個(gè)體的過敏癥狀出現(xiàn)時(shí),部分人群外耳道就會(huì)發(fā)癢,止不住的想去挖一挖,這會(huì)導(dǎo)致耳道的皮膚變得愈加干燥,耳朵時(shí)常發(fā)癢,癢了再掏,掏完更癢,癢不欲生。金屬的耳挖勺還可造成外耳道皮膚破損、出血,誘發(fā)外耳道炎的發(fā)生
3、全身性疾病
機(jī)體免疫功能低下、全身消耗性或代謝性疾病、長期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素或兔疫抑制劑、助聽器、放射治療等原因引起,比如糖尿病、皮膚干燥、慢性腎病等引起的瘙癢,尤其尿毒癥引起的全身性的皮膚瘙癢,通常也會(huì)導(dǎo)致耳道奇癢。
二:治療法則
研究表明,耳真菌病的治療關(guān)鍵是嚴(yán)格的器械滅菌、認(rèn)真細(xì)致的外耳道清理、抗真菌藥物足量與準(zhǔn)確的應(yīng)用。主要治療原則及方法為耳內(nèi)鏡下清理、藥物治療及微波理療等外治法,若病情較嚴(yán)重而波及中耳或中耳腔,則需要全身應(yīng)用抗真菌藥或配合應(yīng)用清創(chuàng)術(shù)。
我院耳鼻喉科門診耳內(nèi)鏡下清理及內(nèi)鏡下上藥治療
外耳道真菌病主要侵及皮膚的角質(zhì)層,用溶液(消毒生理鹽水、過氧化氫溶液等)溶解真菌復(fù)合物后,在耳內(nèi)鏡下用小吸引器吸引黏膿性分泌物及溶解后的濕性產(chǎn)物,用干棉簽拭干后再用藥,可以使藥物與受損皮膚充分接觸,從而最大程度減輕不適、提高療效、縮短病程。
耳內(nèi)鏡下外耳道真菌治療過程(1周)
圖一左邊:是一名長期不潔挖耳及經(jīng)常去采耳場(chǎng)所挖耳患者,每日都因?yàn)槎漯W難忍難以入睡,嚴(yán)重影響到日常生活及工作,在一周治療后已完全沒有瘙癢,解決了影響多年的問題。
圖一右邊:是一名因?yàn)橥庠杭霸\所誤診為中耳炎長期滴抗生素滴耳液多年的小朋友,長期瘙癢及聽力下降嚴(yán)重影響到上課質(zhì)量及生活,一周治療后外耳道糜爛及瘙癢已完全康復(fù)。
▲內(nèi)鏡室下治療
綜上可見,真的不是手“寂寞”就想掏掏耳朵,而是耳朵因?yàn)榘l(fā)炎而發(fā)癢,誤以為耳朵里有很多耳屎存在,挖也挖不干凈。
耳屎本來也是無辜的,它主要由脫落的皮膚細(xì)胞、汗毛以及耵聹腺分泌物等組成。其偏酸性,具有潤滑、清潔和保護(hù)耳道內(nèi)膜的功能??梢院芎玫淖柚顾葸M(jìn)入、吸附灰塵,使昆蟲、細(xì)菌、病原等不能通過耳道,從而保護(hù)鼓膜。同時(shí)具有一定的抗菌活性,保護(hù)耳道免受感染。
預(yù)防與調(diào)護(hù):
1.增強(qiáng)抵抗力:起居規(guī)律,均衡飲食,適當(dāng)鍛煉。
2.注意衛(wèi)生:足癬、體癬、灰指甲等患者注意防止感染至耳部;戒除挖耳習(xí)慣,正規(guī)醫(yī)院里處理耵聹栓塞、油耳等問題。
3.清淡飲食:飲食上忌辛辣油膩食物,戒煙、限酒。
4.潔凈的生活、娛樂方式:在游泳、潛水、沐浴等行為后,可用棉簽蘸干耳內(nèi)水漬,保持外耳道干燥,急性感染期則當(dāng)避免水上活動(dòng)。
5.規(guī)律治療及用藥:積極治療耳部的原發(fā)性炎癥性疾病,減少或杜絕耳道的異常濕性分泌物;應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用抗生素溶液滴耳,一般不超過2周。
6.調(diào)整心態(tài):此病容易治療也容易復(fù)燃,患者需配合醫(yī)生的治療與復(fù)查,約1-2周。
供稿 | 耳鼻咽喉頭頸外科 鐘浩