以賽促學，以賽促練 ▏市六院產科開展肩難產急救技能競賽

肩難產是一種可造成嚴重不良妊娠結局的產科急危重癥。近年來，隨著社會的進步與公眾健康意識的提升，尤其是三孩政策的全面放開，孕產婦對陰道分娩的需求呈上升趨勢，肩難產的發(fā)生幾率也隨之增大。它發(fā)生在胎頭娩出之后，胎肩不能娩出，可由于突發(fā)胎肩嵌頓造成嚴重的會陰裂傷、臂叢神經受損、鎖骨骨折、新生兒窒息、新生兒顱內出血甚至新生兒死亡等嚴重并發(fā)癥。一旦發(fā)生，要求必須在5-7min之內娩出胎兒。因此，早期預測、識別和正確處理肩難產顯得尤為重要。本次競賽為了達到預期效果，事先制定了演練方案，對產科醫(yī)護人員進行“肩難產搶救演練”的理論與技能培訓。最終由6組醫(yī)生及助產士組成了參賽隊伍。

“胎頭娩出，出現“龜縮”征象，胎肩娩出困難，叫人來幫忙。呼叫助產士C及一線醫(yī)生，住院總，二線醫(yī)生，兒科醫(yī)生，麻醉醫(yī)生……”參賽隊伍現場模擬一起肩難產危重癥案例，迅速組成應急搶救小組，啟動應急預案，運用肩難產的搶救流程HELPERR程序——呼叫、側切、屈腿、壓恥、旋肩、牽后臂、翻身使四肢著床，一步一步，做到忙而不亂！各個環(huán)節(jié)嚴謹細致，現場氣氛緊張有序。每個參賽人員全神貫注，各司其職，明確診斷，配合默契，技術操作嫻熟規(guī)范，語言表達通暢流利地激烈比拼，把競賽當作日常工作實戰(zhàn)！充分展示出她們極強的急救意識，扎實的基本功，全面的專業(yè)知識，高超的臨床技能。　

此次競賽還成立了技術考核評分組（由產科主任童干益、產科一區(qū)護長杜海英、產科二區(qū)護長林麗琴、產科副主任醫(yī)師王美蘭擔任），制定評分標準，對每個參賽組逐一評分和點評。

經過3個多小時緊張激烈的角逐，最終評選出：最佳團隊、最佳二線、最佳老總、最佳一線、最佳助產士A、最佳助產士B、最佳助產士C。

演練結束后，產科主任童干益對本次競賽做了總結發(fā)言，對本次參賽隊伍的應急反應迅速，技能操作熟練，各環(huán)節(jié)流程運行順暢表示贊揚，并針對競賽中出現的問題，提出了一系列的整改措施。同時強調，比賽不是目的，目的是以賽促學，以賽促練，真正做到熟能生巧，團結協作，在肩難產發(fā)生時能立即作出正確診斷及處理，提高產科質量，改善母嬰預后。

通過此次急救技能競賽，進一步強化了產科醫(yī)護人員對肩難產高危孕產婦的急救意識，規(guī)范了應急救治流程，增強了臨床緊急處理和團隊合作能力，為持續(xù)提升我院產科急危重癥孕產婦救治水平、保障孕產婦母嬰安全提供了堅實的技術保障。