以賽促學(xué)，以賽促練 ▏市六院產(chǎn)科開展肩難產(chǎn)急救技能競賽

肩難產(chǎn)是一種可造成嚴(yán)重不良妊娠結(jié)局的產(chǎn)科急危重癥。近年來，隨著社會的進(jìn)步與公眾健康意識的提升，尤其是三孩政策的全面放開，孕產(chǎn)婦對陰道分娩的需求呈上升趨勢，肩難產(chǎn)的發(fā)生幾率也隨之增大。它發(fā)生在胎頭娩出之后，胎肩不能娩出，可由于突發(fā)胎肩嵌頓造成嚴(yán)重的會陰裂傷、臂叢神經(jīng)受損、鎖骨骨折、新生兒窒息、新生兒顱內(nèi)出血甚至新生兒死亡等嚴(yán)重并發(fā)癥。一旦發(fā)生，要求必須在5-7min之內(nèi)娩出胎兒。因此，早期預(yù)測、識別和正確處理肩難產(chǎn)顯得尤為重要。本次競賽為了達(dá)到預(yù)期效果，事先制定了演練方案，對產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行“肩難產(chǎn)搶救演練”的理論與技能培訓(xùn)。最終由6組醫(yī)生及助產(chǎn)士組成了參賽隊(duì)伍。

“胎頭娩出，出現(xiàn)“龜縮”征象，胎肩娩出困難，叫人來幫忙。呼叫助產(chǎn)士C及一線醫(yī)生，住院總，二線醫(yī)生，兒科醫(yī)生，麻醉醫(yī)生……”參賽隊(duì)伍現(xiàn)場模擬一起肩難產(chǎn)危重癥案例，迅速組成應(yīng)急搶救小組，啟動應(yīng)急預(yù)案，運(yùn)用肩難產(chǎn)的搶救流程HELPERR程序——呼叫、側(cè)切、屈腿、壓恥、旋肩、牽后臂、翻身使四肢著床，一步一步，做到忙而不亂！各個環(huán)節(jié)嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，現(xiàn)場氣氛緊張有序。每個參賽人員全神貫注，各司其職，明確診斷，配合默契，技術(shù)操作嫻熟規(guī)范，語言表達(dá)通暢流利地激烈比拼，把競賽當(dāng)作日常工作實(shí)戰(zhàn)！充分展示出她們極強(qiáng)的急救意識，扎實(shí)的基本功，全面的專業(yè)知識，高超的臨床技能?！?/span>

此次競賽還成立了技術(shù)考核評分組（由產(chǎn)科主任童干益、產(chǎn)科一區(qū)護(hù)長杜海英、產(chǎn)科二區(qū)護(hù)長林麗琴、產(chǎn)科副主任醫(yī)師王美蘭擔(dān)任），制定評分標(biāo)準(zhǔn)，對每個參賽組逐一評分和點(diǎn)評。

經(jīng)過3個多小時(shí)緊張激烈的角逐，最終評選出：最佳團(tuán)隊(duì)、最佳二線、最佳老總、最佳一線、最佳助產(chǎn)士A、最佳助產(chǎn)士B、最佳助產(chǎn)士C。

演練結(jié)束后，產(chǎn)科主任童干益對本次競賽做了總結(jié)發(fā)言，對本次參賽隊(duì)伍的應(yīng)急反應(yīng)迅速，技能操作熟練，各環(huán)節(jié)流程運(yùn)行順暢表示贊揚(yáng)，并針對競賽中出現(xiàn)的問題，提出了一系列的整改措施。同時(shí)強(qiáng)調(diào)，比賽不是目的，目的是以賽促學(xué)，以賽促練，真正做到熟能生巧，團(tuán)結(jié)協(xié)作，在肩難產(chǎn)發(fā)生時(shí)能立即作出正確診斷及處理，提高產(chǎn)科質(zhì)量，改善母嬰預(yù)后。

通過此次急救技能競賽，進(jìn)一步強(qiáng)化了產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員對肩難產(chǎn)高危孕產(chǎn)婦的急救意識，規(guī)范了應(yīng)急救治流程，增強(qiáng)了臨床緊急處理和團(tuán)隊(duì)合作能力，為持續(xù)提升我院產(chǎn)科急危重癥孕產(chǎn)婦救治水平、保障孕產(chǎn)婦母嬰安全提供了堅(jiān)實(shí)的技術(shù)保障。