微創(chuàng)新技術(shù) | 乳腺腫瘤不要怕 無(wú)痕微創(chuàng)不留疤

近日，惠州六院甲狀腺乳腺外科郭朝暉主任診療團(tuán)隊(duì)成功為一名患者實(shí)施腔鏡下乳腺巨大纖維瘤切除手術(shù)。

患者小藍(lán)（化名），是一名來(lái)自湖南的20歲女性。多年前就發(fā)現(xiàn)了左側(cè)乳腺有一腫物，大概一顆紅棗大小，由于擔(dān)心做手術(shù)在乳房上留疤痕，就一直沒(méi)有處理。但眼見(jiàn)腫瘤越來(lái)越大了，已經(jīng)長(zhǎng)到了獼猴桃一樣大小，雙側(cè)乳房也變得明顯不對(duì)稱(chēng)，左乳顯著腫大，便來(lái)我院就診求醫(yī)。

經(jīng)彩超和CT檢查提示，患者左側(cè)乳腺占位性病變，腫瘤幾乎占據(jù)整個(gè)左乳的一半, 大小約5cm×8cm。

由于患者腫瘤巨大、乳暈小、乳房底盤(pán)較大、腫瘤距離腋窩較遠(yuǎn)，通過(guò)乳暈小切口難于切除，通過(guò)乳房切口除將會(huì)留長(zhǎng)長(zhǎng)一條疤痕，通過(guò)開(kāi)放腋窩切口則因過(guò)于遙遠(yuǎn)難于施行，以上術(shù)式均難以達(dá)到理想的效果?；颊呒捌淠赣H均表示無(wú)法接受傳統(tǒng)開(kāi)刀手術(shù)。

考慮到患者年輕未婚，如果術(shù)后留下明顯的瘢痕，會(huì)影響乳房的外觀，對(duì)其自信及生活甚至將來(lái)的婚育均可能造成影響。

郭朝暉主任團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)反復(fù)研究病情，查閱多方文獻(xiàn)，結(jié)合既往團(tuán)隊(duì)腔鏡甲狀腺手術(shù)的豐富經(jīng)驗(yàn)技巧，決定為該患者實(shí)施腔鏡下乳腺巨大腫瘤切除術(shù)。

手術(shù)采取腋窩隱蔽切口入路，腔鏡下逐步分離腫瘤與正常乳腺組織、皮膚、胸肌筋膜之間的分隔，最終成功從腋窩將腫瘤完整取出。術(shù)后病理結(jié)果回報(bào)為巨大纖維腺瘤。整個(gè)手術(shù)過(guò)程歷經(jīng)45分鐘，比傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)耗時(shí)還少，術(shù)后瘢痕非常隱蔽，美容效果不言而喻?；颊呒澳赣H相當(dāng)滿(mǎn)意，診療團(tuán)隊(duì)也感到非常欣慰。

圖1：腫瘤大小

圖2：術(shù)中乳腺腫瘤清晰可見(jiàn)

圖3：腫瘤標(biāo)本，術(shù)后乳房無(wú)疤痕