居民醫(yī)保普通門診就醫(yī)的溫馨提示

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根據(jù)《惠州市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》(惠府【2021】1號(hào))中“醫(yī)保待遇和服務(wù)管理清單”，關(guān)于參保居民普通門診待遇的規(guī)定：參保居民應(yīng)在本市行政區(qū)域內(nèi)就近選擇一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含所轄行政村衛(wèi)生站）或街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（以下統(tǒng)稱基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)），其中未成年人可選擇一家兒童醫(yī)院，作為本人的普通門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下統(tǒng)稱門診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)）。參保人選定的門診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，1個(gè)年度內(nèi)保持不變。需變更下一年度門診定點(diǎn)的，需在每年9月至12月到所選門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所）辦理變更定點(diǎn)手續(xù)。參保人在選定的門診定點(diǎn)醫(yī)院方可實(shí)行醫(yī)保門診報(bào)銷，結(jié)算時(shí)只需支付個(gè)人自付費(fèi)用即可。

惠陽區(qū)淡水街道土湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為惠州市第六人民醫(yī)院的下設(shè)機(jī)構(gòu)，地點(diǎn)位于惠陽淡水土湖沙店街二巷（土湖分院內(nèi)）。已經(jīng)定點(diǎn)土湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的惠州市居民參保人，請前往上述地點(diǎn)就診，并按規(guī)定享受相應(yīng)的普通門診報(bào)銷待遇。

我院屬于三級(jí)綜合醫(yī)院，按政策規(guī)定無法進(jìn)行居民醫(yī)保普通門診報(bào)銷業(yè)務(wù)的辦理，就醫(yī)需全額自費(fèi)結(jié)算普通門診醫(yī)療費(fèi)用。特別提醒：特定門診（2021年1月1日起備案特定門診病種為高血壓病、糖尿病的居民參保人，應(yīng)在本人選點(diǎn)的普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)方可享受相應(yīng)的報(bào)銷待遇。）、產(chǎn)檢門診、職工普通門診、住院等其他類型報(bào)銷業(yè)務(wù)不受影響。

咨詢電話：惠州市第六人民醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理部0752-6518962