引領(lǐng)帶動(dòng)，東西部協(xié)作進(jìn)行時(shí)：我院援黔醫(yī)療專家協(xié)助貞豐縣人民醫(yī)院成功救治危重患兒
11月3日，貞豐縣人民醫(yī)院新生兒科收治一名僅10天大的發(fā)熱新生兒，入院后測(cè)得最高體溫38.8℃，伴有精神、反應(yīng)差，氣促，口吐白沫，呼吸困難，新生兒科醫(yī)務(wù)人員立即為孩子降溫，完善相關(guān)檢查，同時(shí)進(jìn)行抗感染，吸氧等處理。經(jīng)檢查，結(jié)果提示新生兒肺炎，感染指標(biāo)明顯升高。醫(yī)生結(jié)合患兒病史、體格檢查及輔助檢查，臨床診斷為新生兒敗血癥，新生兒肺炎。加上患兒有發(fā)熱，精神反應(yīng)差，皮膚黃染，呼吸困難等表現(xiàn)，不排除有新生兒顱內(nèi)感染，孩子的情況十分緊急，醫(yī)生向患兒家屬溝通病情并征得家屬同意后，于11月4日完善腦脊液檢查，結(jié)果顯示腦脊液白細(xì)胞明顯升高，血糖低，診斷為顱內(nèi)感染，后多次復(fù)查腦脊液，腦脊液各項(xiàng)指標(biāo)逐漸正常，頭顱影像學(xué)檢查未見異常。在救治過(guò)程中，我院“援黔”醫(yī)療專家楊鋒副主任醫(yī)師全程參與患兒的診治，并迅速組織科內(nèi)人員為患兒腰椎穿刺，組織科內(nèi)大查房，進(jìn)行病例討論。
經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)人員的不懈努力，2021年11月26日，在新生兒科住院23天的寶寶終于康復(fù)出院了！當(dāng)孩子父母見到寶寶時(shí)，難抑心中的激動(dòng)，抱著寶寶向醫(yī)務(wù)人員連連道謝，寶媽感慨道，“當(dāng)時(shí)孩子病情嚴(yán)重，我們都以為可能要轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療，沒(méi)想到在貞豐縣人民醫(yī)院能恢復(fù)這么快，太感謝您們了，免去了我們轉(zhuǎn)院治療的奔波之苦。”
楊鋒副主任醫(yī)師表示，發(fā)熱是新生兒常見癥狀，然而當(dāng)新生兒出現(xiàn)發(fā)熱，伴有精神反應(yīng)差，喂養(yǎng)差，皮膚黃染加重或退而復(fù)現(xiàn)，呼吸困難，皮膚大理石花紋等時(shí)，患兒可能存在敗血癥，一旦確診敗血癥，應(yīng)及時(shí)配合醫(yī)師完善腦脊液檢查，明確是否存在顱內(nèi)感染，積極治療，避免出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，影響預(yù)后。
此前，貴州貞豐縣人民醫(yī)院新生兒科開展有創(chuàng)呼吸支持例數(shù)極少，大部分危重癥新生兒均需轉(zhuǎn)院至上級(jí)醫(yī)院，2021年7月，根據(jù)國(guó)家東西部協(xié)作部署，我院選派了新生兒科楊鋒副主任醫(yī)師參加幫扶工作。在工作期間，楊鋒主任醫(yī)師毫不保留的幫助對(duì)口幫扶醫(yī)院開展新生兒腰椎穿刺術(shù)、氣管插管下機(jī)械通氣治療危重癥新生兒等新技術(shù)，并成功培養(yǎng)多名新生兒科醫(yī)務(wù)人員獨(dú)立開展多項(xiàng)新技術(shù)，力爭(zhēng)幫扶工作見成效、顯實(shí)效。目前該院新生兒已能熟練開展有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)呼吸支持，新生兒呼吸窘迫綜合癥的豬肺磷脂替代治療，新生兒重癥肺炎，新生兒肺出血，新生兒顱內(nèi)感染，嚴(yán)重新生兒胎糞吸入綜合征，新生兒敗血癥，早產(chǎn)兒、低出生體重兒的救治等，讓當(dāng)?shù)匕傩詹怀隹h城即可享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，大大提高了貞豐縣人民醫(yī)院重癥新生兒的救治水平。
楊鋒 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于廣州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，為惠州市第六人民醫(yī)院新生兒科查房組長(zhǎng)，現(xiàn)任貞豐縣人民醫(yī)院新生兒科副主任（主持工作），擅長(zhǎng)新生兒急危重癥病人搶救，對(duì)新生兒科常見的復(fù)雜、疑難病例診治有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，能熟練完成新生兒腰椎穿刺術(shù)、氣管插管術(shù)、胎糞吸引術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)、呼吸機(jī)的應(yīng)用、豬肺磷脂的應(yīng)用、換血療法、新生兒亞低溫治療等。
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