A：你知道10月8日是什么日子嗎？

B：什么日子？十一假期后第一天上班的日子?

B：有道理！放假后第一天上班的確容易高血壓！

A：別貧嘴！高血壓這玩意兒可大可小，估計(jì)你都不知道自己的血壓是多少吧？

B：你還真說(shuō)對(duì)了，我不知道……

A：讓我來(lái)給你科普下關(guān)于高血壓的知識(shí)吧！

01

得了高血壓該怎么辦? 

得了高血壓后一定要找醫(yī)生診治。先查清是什么原因引起的高血壓，有無(wú)高脂血癥和糖尿病，有無(wú)心、腦、腎損害或相關(guān)疾病。要堅(jiān)持正確生活方式；規(guī)律服藥，平穩(wěn)降壓，任何降壓藥物的選擇均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行；掌握防治知識(shí)，自覺(jué)防治高血壓。 

02

高血壓患者需做哪些檢查?

a.心電圖和超聲心動(dòng)圖檢查，以判斷有無(wú)左心室肥厚和心律紊亂；

b.X線及其他檢查(必要時(shí)行血管造影、CT檢查定位診斷)，以判斷有無(wú)主動(dòng)脈擴(kuò)張、延長(zhǎng)或縮窄；

c.尿常規(guī)及腎功能檢查，檢查尿蛋白、尿糖、血肌酐、尿素氮、血鉀、血尿酸水平；

d.檢查眼底動(dòng)脈硬化程度；血糖、血脂及血鈣水平檢查；

e.有條件者在治療前做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)；

f.年輕高血壓患者應(yīng)做腎上腺B超檢查。 

03

高血壓無(wú)癥狀需要治療嗎?

一旦發(fā)現(xiàn)高血壓，不論輕重，都應(yīng)盡早治療，長(zhǎng)期治療。高血壓初起時(shí)，往往癥狀不典型,如果沒(méi)有定期測(cè)量血壓的習(xí)慣，很可能延誤病情。 

04

青春期高血壓需要治療嗎?

青春期高血壓的青少年，一般體格發(fā)育都比較好，各器官功能也都正常，平時(shí)多數(shù)沒(méi)有明顯不適癥狀，只是在運(yùn)動(dòng)量過(guò)大或過(guò)度疲勞時(shí)，才覺(jué)得有些頭昏頭痛、胸部憋悶。由于青春期高血壓發(fā)生一般是暫時(shí)性的，過(guò)了青春期，心血管系統(tǒng)發(fā)育迅速趨于平衡，血壓就會(huì)恢復(fù)正常，一般不主張過(guò)早應(yīng)用降壓藥物，可采用限制鹽的攝入、減輕體重、加強(qiáng)體育鍛煉等非藥物療法。 

05

老年高血壓有什么特點(diǎn)?

a.持續(xù)或經(jīng)常性升高，但血壓波動(dòng)較大；

b.容易受季節(jié)氣候影響，特別是寒冷和低氣壓同時(shí)存在時(shí)；

c.易受到體位變化影響；

d.容易發(fā)生心力衰竭。 

06

血壓降不下來(lái)的原因有哪些?

a.病人仍然高鹽、過(guò)量飲食,吸煙或服用某些藥物；

b.抗高血壓藥物選擇不合理；

c.一些引起高血壓的疾病尚未診斷出來(lái)；

d.高血壓腎臟損害影響治療。 

07

血壓控制不穩(wěn)定怎么辦?

a.推薦長(zhǎng)效降壓藥物；

b.按血壓波動(dòng)規(guī)律服用每天的第一次降壓藥物在起床(6~7點(diǎn))時(shí)服，如果是中效降壓藥物，第二次應(yīng)在下午4~5時(shí)服用。 

08

老年高血壓病有什么特點(diǎn)?

a.持續(xù)或經(jīng)常性升高，但血壓波動(dòng)較大；

b.容易受季節(jié)氣候影響，特別是寒冷和低氣壓同時(shí)存在時(shí)；

c.易受到體位變化影響；

d.容易發(fā)生心力衰竭。 

09

量血壓用哪只手？

一般主要工作的手臂，血壓會(huì)較高一些，比如右手工作的人右手的血壓較高，“左撇子”左側(cè)手臂的血壓會(huì)較高一些。兩側(cè)上臂所測(cè)得的血壓數(shù)值存在一定差異是正常的，但其差值一般不會(huì)超過(guò)5~10mmHg。如果多次測(cè)量，差值都大于20mmHg，就必須要引起高度重視，可能是動(dòng)脈粥樣硬化性疾病，需要進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查或動(dòng)脈造影檢查。

10

清晨量血壓要把握3個(gè)“要”

1.要在清晨服藥之前測(cè)量；

2.要在起床后30分鐘到1小時(shí)內(nèi)，上完廁所后測(cè)量；

3.要正坐在凳子上，而不是沙發(fā)上測(cè)量。

清晨血壓是管控全天24小時(shí)血壓的風(fēng)向標(biāo)，監(jiān)測(cè)清晨服藥前血壓，可以很好地判斷降壓治療方案是否能夠真正控制24小時(shí)血壓。

11

生活中記住“5510半半”

具體是指 ：

　?、?限制鈉鹽<5~6g/天；

　?、?肥胖超重患者減重5kg以上；

　?、?限酒，每天白酒不超1兩；

　?、?戒煙；

　?、?均衡飲食，每天食用蔬菜半斤；

　?、?每天適當(dāng)運(yùn)動(dòng)半小時(shí)以上。

12

避免低頭彎腰

少做做低頭彎腰的動(dòng)作，尤其是彎腰提重物時(shí)！頭部突然低于心臟水平位置時(shí)，就會(huì)有大量的血液流向腦部，如果彎腰所提物體過(guò)重，會(huì)使腦部血壓突然增高。這時(shí)如果腦部血管有薄弱之處，就可能被沖破，造成腦中風(fēng)的發(fā)作！

13

降壓記個(gè)手機(jī)號(hào)：13077708090

要注意血壓、血脂、血糖、血栓的綜合干預(yù)管理：

130：平均動(dòng)脈壓130mmHg

第一個(gè)7：空腹血糖<7mmol/L

第二個(gè)7：糖化血紅蛋白<7%

70：低密度脂蛋白膽固醇(LDL-c)<70mg/dl

80：女性腹圍<80cm

90：男性腹圍<90cm

14

高血壓，越早發(fā)現(xiàn)，越易控制

高血壓本身并不可怕，可怕的是，它往往伴隨著中風(fēng)、心臟病、腎臟病等，即靶器官損害。前面已有論述，持續(xù)高水平的血壓，可縮短壽命數(shù)年不等，尤其是血壓值越高，這種影響越明顯。高血壓造成壽命縮短、降低生活質(zhì)量，與各種急、慢性并發(fā)癥密切相關(guān)。如果能有健康意識(shí)，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，可明顯減少或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。

臨床醫(yī)學(xué)家們常說(shuō)，“降壓是硬道理”。臨床實(shí)踐證明，血壓發(fā)現(xiàn)越早越好治療。中青年患者剛患上高血壓時(shí)，大多是單純血壓升高，不伴有動(dòng)脈硬化，也不伴有心、腦、腎、眼的問(wèn)題，如果治療及時(shí)，完全可以恢復(fù)到正常血壓狀態(tài)。血壓升高持續(xù)時(shí)間越久，對(duì)靶器官的損害越大，有時(shí)即使血壓下來(lái)了，但動(dòng)脈硬化依然在悄悄持續(xù)進(jìn)行，等到出現(xiàn)冠心病、中風(fēng)等，已經(jīng)不再是單純的高血壓的問(wèn)題了。

本文來(lái)源:心血管頻道、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)