新生兒聽(tīng)力篩查

　　新生兒聽(tīng)力篩查技術(shù)根據(jù)規(guī)范的要求，所有出生的寶寶都應(yīng)該接受新生聽(tīng)力篩查。

　　因?yàn)橛械膶殞毘錾鷷r(shí)看起來(lái)很健康，但可能在媽媽肚子里就已經(jīng)出現(xiàn)聽(tīng)力問(wèn)題了。寶寶出生以后，一般情況下父母難以在1歲內(nèi)發(fā)現(xiàn)其聽(tīng)力問(wèn)題，多數(shù)孩子到了2-3歲不會(huì)說(shuō)話時(shí)，才引起家長(zhǎng)注意。

　　如果2-3歲才發(fā)現(xiàn)寶寶有聽(tīng)力問(wèn)題的話，就錯(cuò)過(guò)了早期干預(yù)的最佳時(shí)期，即使這時(shí)候進(jìn)行干預(yù)，其言語(yǔ)、語(yǔ)言和認(rèn)知發(fā)育水平仍會(huì)落后于同齡兒童。

新生兒聽(tīng)力篩查的時(shí)間

　　正常出生的新生兒通常在出生48個(gè)小時(shí)之后接受初次新生兒聽(tīng)力篩查，如果寶寶出生后即住進(jìn)新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，病情穩(wěn)定后，在出院前再進(jìn)行初次聽(tīng)力篩查。

　　新生兒初次聽(tīng)力篩查未通過(guò)，要在出生后30天或42天左右接受聽(tīng)力復(fù)篩。

　　新生兒復(fù)篩仍未通過(guò)，要在3個(gè)月內(nèi)轉(zhuǎn)診至兒童聽(tīng)力診斷中心進(jìn)行診斷性檢查。檢查確定是否真正存在聽(tīng)損傷，確診為聽(tīng)損傷的，需要明確聽(tīng)損傷的程度和性質(zhì)，及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)學(xué)干預(yù)和康復(fù)。

新生兒聽(tīng)力篩查的配合

　　很多父母會(huì)問(wèn)，為什么要在新生兒睡熟之后進(jìn)行聽(tīng)力篩查。

　　其實(shí)主要目的是保證聽(tīng)力篩查結(jié)果的準(zhǔn)確性。另外，為了保證聽(tīng)力篩查能夠順利進(jìn)行，在進(jìn)行聽(tīng)力篩查前、篩查中和篩查后，父母的協(xié)助和配合有著重要作用。那么父母應(yīng)該配合醫(yī)生做哪些工作呢?

新生兒聽(tīng)力篩查前

　　1、認(rèn)真聽(tīng)新生兒聽(tīng)力篩查人員講解聽(tīng)力篩查的意義和方法;仔細(xì)閱讀知情同意書并簽字;

　　2、最佳的測(cè)試結(jié)果是在新生兒自然睡眠狀態(tài)時(shí)獲得。如新生兒煩躁、哭鬧會(huì)影響測(cè)試結(jié)果，因此聽(tīng)力測(cè)試前父母應(yīng)盡量把新生兒喂飽使其進(jìn)入睡眠狀態(tài)。

　　3、給新生兒換好干凈尿布，使其舒適不哭鬧;

　　4、給新生兒選擇厚薄適度的包被，薄則易受涼，太厚則會(huì)影響操作。

新生兒聽(tīng)力篩查中

　　1、保持安靜，避免交談;關(guān)閉一切通訊設(shè)備，避免出現(xiàn)噪音;

　　2、保持新生兒在聽(tīng)力篩查中的正確姿勢(shì)，露出測(cè)試耳，避免遮蓋。

　　3、測(cè)試時(shí)父母可將手輕輕扶按在新生兒的肩部，使他有安全感。

　　4、做完一側(cè)耳后，不要用力翻動(dòng)新生兒以免驚醒，應(yīng)配合醫(yī)生輕輕翻轉(zhuǎn)到對(duì)側(cè)耳。

新生兒聽(tīng)力篩查后

　　1、認(rèn)真聽(tīng)取醫(yī)生解釋，未通過(guò)新生兒聽(tīng)力篩查者，按醫(yī)生指示去做;

　　2、有聽(tīng)力損失高危兒，每6個(gè)月接受一次聽(tīng)力監(jiān)測(cè)，直至3周歲;

　　3、通過(guò)新生兒聽(tīng)力篩查者，定期接受兒保的聽(tīng)力保健;

　　4、平時(shí)注意防止噪聲、藥物等對(duì)新生兒聽(tīng)力的損害;

　　5、注意觀察新生兒的聽(tīng)覺(jué)和言語(yǔ)發(fā)育，可疑有發(fā)育遲緩者，及時(shí)就診排除。

新生兒聽(tīng)力篩查未通過(guò)，父母應(yīng)該怎么辦

　　按規(guī)定，新生兒初篩未通過(guò)者，42天內(nèi)均應(yīng)進(jìn)行雙耳復(fù)篩。復(fù)篩仍未通過(guò)者應(yīng)在出生后3個(gè)月齡內(nèi)轉(zhuǎn)診至省級(jí)衛(wèi)生行政部門指定的聽(tīng)力障礙診治機(jī)構(gòu)接受進(jìn)一步診斷。

　　新生兒沒(méi)有通過(guò)聽(tīng)力篩查，提示可能存在聽(tīng)力問(wèn)題。但沒(méi)有通過(guò)初篩或復(fù)篩，并不是說(shuō)新生兒一定有聽(tīng)力問(wèn)題，因?yàn)閷?dǎo)致初篩或復(fù)篩沒(méi)有通過(guò)的原因很多。

　　①外耳道內(nèi)存留有胎脂、羊水、分泌物;

　?、谥卸挥蟹e液;

　?、蹖殞毑话察o、體動(dòng)多;

　?、墉h(huán)境噪聲大;

　?、荻伱?xì)胞損害;

　　⑥蝸神經(jīng)損害等都會(huì)使OAE或AABR篩查通不過(guò)。前面的幾個(gè)原因，通過(guò)復(fù)篩或聽(tīng)力診斷可以排除。而耳蝸毛細(xì)胞或蝸神經(jīng)損害，則需要通過(guò)精細(xì)的聽(tīng)力和其他檢查，才能確認(rèn)聽(tīng)力損失的輕重、性質(zhì)及其原因。

　　當(dāng)被告知新生兒聽(tīng)力篩查沒(méi)有通過(guò)時(shí)，父母首先不能驚慌，應(yīng)該積極按醫(yī)生的指示進(jìn)行復(fù)篩、轉(zhuǎn)診和干預(yù)治療。

　?、俪鹾Y未通過(guò)者，按時(shí)到指定地點(diǎn)復(fù)篩;

　?、趶?fù)篩未通過(guò)者，按時(shí)轉(zhuǎn)診到指定機(jī)構(gòu)進(jìn)行聽(tīng)力診斷;

　　③確診為聽(tīng)力障礙者，及時(shí)接受干預(yù)治療。