地中海貧血,也叫海洋性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血,是由于基因缺陷造成的遺傳性溶血性貧血,患兒血中紅細(xì)胞變得僵硬,紅細(xì)胞壽命縮短,因此紅細(xì)胞容易破壞,同時(shí)紅細(xì)胞向全身輸送氧氣能力下降,造成患兒缺氧和溶血,并出現(xiàn)一系列相關(guān)臨床表現(xiàn)。此病癥狀輕重不一,輕者可無癥狀,不需治療,可存活到老年,而重者則生后3~12個(gè)月開始出現(xiàn)慢性進(jìn)行性貧血表現(xiàn)且日益嚴(yán)重,最后可發(fā)生心衰致死。重型如不治療,患兒多于5歲前死亡。
目前關(guān)于本病有幾個(gè)誤區(qū),亟待糾正:
1不重視預(yù)防
對(duì)于地貧,預(yù)防是最重要、最有效的方法。此病是遺傳性疾病,通過加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)宣傳,重視婚前檢查、遺傳咨詢和產(chǎn)前檢查,避免該病基因攜帶者之間聯(lián)姻,完全可以預(yù)防本病發(fā)生。
2認(rèn)為地貧是不治之癥
雖然目前地貧的治療比較困難,但它并非不治之癥。目前有效的方法,一是造血干細(xì)胞移植,這是治療重型地貧的有效方法,但費(fèi)用較高、供者較少、排斥反應(yīng)嚴(yán)重等困難不?。欢歉吡枯斪⒓t細(xì)胞加鐵鰲合劑,這種方法在發(fā)達(dá)國(guó)家治療不少患兒,可正常工作并接近正常人壽命,但需終生治療,費(fèi)用也不小。
3不做基因診斷就不能確診
基因診斷是診斷地貧的最好實(shí)驗(yàn)室依據(jù),也是產(chǎn)前診斷的最好手段,但根據(jù)臨床表現(xiàn)、家族史、血常規(guī)和細(xì)胞形態(tài)等一般項(xiàng)目檢查,也可以確診;另外,即使基因檢測(cè)陰性,也不等于就不是地貧,要結(jié)合臨床綜合判斷。
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