一、何謂登革熱?
登革熱﹝俗稱“斷骨熱”﹞是一種由登革熱病毒引起的急性發(fā)熱傳染病,由蚊子傳播給人類。病原體為登革熱病毒( 可分為 1、2、3、4 型 )。全球每年約有五千萬宗登革熱個案,常見于熱帶和亞熱帶地域。
近年登革熱轉(zhuǎn)趨活躍,影響全球各地,在東南亞部分國家,登革熱已成為地方性流行病,國內(nèi)有輸入病例或局部暴發(fā)疫情出現(xiàn)。
二、登革熱是怎樣傳播的?
登革熱的傳播媒介是伊蚊,主要為白紋伊蚊(花腳蚊、暗刺蚊),通過吸食人血進行傳播。登革熱的傳播途徑:伊蚊→叮帶登革熱病毒者→病毒在蚊體內(nèi)復制繁殖→叮健康人→病毒隨唾液進入健康人體→發(fā)病。一般人群普遍易感,發(fā)病年齡最小28天,最大90歲。一家可同時發(fā)病。兒童最易感染,病死率高,是重點保護人群。所以說,滅蚊防蚊是預防登革熱等傳染病的一項重要措施。
伊蚊喜歡在清潔小積水中產(chǎn)卵,一切人工或天然凡可積水容器都可成為孳生地,如家庭中的花盆、水盤、花瓶、假山盆景、水缸、水池、蓮缸;野外中的竹筒、樹洞、石臼、舊輪胎、水塘等。
伊蚊有二個活動高峰,日出前后1-2小時,日落前2-3小時。人在孳生場所周圍活動,很快便吸引伊蚊前來叮血。
登革病毒可以在蚊體內(nèi)大量復制、長期保存,在32℃左右時,伊蚊吸帶毒血后十天即開始有傳播能力,傳染性最長可達174天。人被1-2只有攜帶病毒的伊蚊叮咬后,即可發(fā)病。
三、登革熱的臨床表現(xiàn):
(一)發(fā)病較突然,有畏寒、發(fā)熱,伴疲乏、惡心、嘔吐等癥狀。發(fā)熱常為24~36小時內(nèi)達39~40℃,少數(shù)患者表現(xiàn)為雙峰熱。
?。ǘ┌橛休^劇烈的頭痛、眼眶痛、肌肉、關(guān)節(jié)和骨骼痛。
?。ㄈ┌槊妗㈩i、胸部潮紅,結(jié)膜充血。
?。ㄋ模┍頊\淋巴結(jié)腫大。
?。ㄎ澹?皮疹:于病程5~7日出現(xiàn)為多樣性皮疹(麻疹樣皮疹、猩紅熱樣疹)、皮下出血點等。皮疹分布于四肢軀干或頭面部,多有癢感,不脫屑。持續(xù)3~5日。
?。┥贁?shù)患者可表現(xiàn)為腦炎樣腦病癥狀和體征。
?。ㄆ撸┯谐鲅獌A向(束臂試驗陽性),一般在病程5~8日牙齦出血、鼻衄、消化道出血、皮下出血、咯血、血尿、陰道出血或胸腹腔出血。
?。ò耍?嚴重的有多器官大量出血、 肝腫大,少數(shù)會引起休克。嚴重者可導致死亡。
四、治療:主要為對癥、止血、支持療法。
五、怎樣預防登革熱?
(一)消滅蚊子。
(二)做好個人防護。
白紋伊蚊吸血有二次活動高峰(即日出前1-2小時左右和日落后2-3小時左右)。夏秋季外出注意防護,野外活動穿長衣褲、鞋襪,避開二次活動高峰。盡量少到蚊子易孳生場所停留或活動。流行期間少外出,不到病人家中。
(三)加強體育鍛煉,增強身體抵抗力。
加強體育鍛煉,增強身體抵抗力;夏秋之間,注意保暖,防感冒;多飲水,保持大便通暢;做到早發(fā)現(xiàn),早診斷,早隔離,早治療,個人或家庭、鄰居有疑似病人應及時到正規(guī)醫(yī)院就診。
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