我們知道,在進(jìn)行骨髓、腎臟等器官或者組織移植時(shí),經(jīng)常會(huì)在親人中優(yōu)先尋找配型。然而,在輸血時(shí)情況卻恰恰相反,近親之間不能互相輸血,不然可能會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的免疫反應(yīng),甚至造成受血者的死亡。這個(gè)說(shuō)法是不是讓你之前一直存在的誤區(qū)得以糾正了呢?那么,這是為什么呢?讓廣州市血液中心的專(zhuān)家來(lái)告訴你。
近親輸血存在很大的安全風(fēng)險(xiǎn)
廣州血液中心專(zhuān)家表示:“近親輸血存在很大的安全風(fēng)險(xiǎn)?!?span style="color:#0070C0;">直系親屬間輸血時(shí)可能會(huì)發(fā)生一種嚴(yán)重的輸血反應(yīng),叫做移植物抗宿主病,這種免疫反應(yīng)疾病死亡率很高。
專(zhuān)家解釋?zhuān)斎氲难豪锖谢钚粤馨图?xì)胞。淋巴細(xì)胞是白細(xì)胞的一種,是機(jī)體免疫系統(tǒng)的重要組成部分。如果這些活性淋巴細(xì)胞輸?shù)經(jīng)]有親緣關(guān)系的人身上,因?yàn)檫z傳基因不一致,受血者本身的淋巴細(xì)胞就會(huì)識(shí)別、排斥并殺死這些“入侵”的活性淋巴細(xì)胞,因而供血者的淋巴細(xì)胞不會(huì)在受血者體內(nèi)存在。
但是,直系親屬的遺傳基因和組織結(jié)構(gòu)都很相似,親屬關(guān)系越近,遺傳基因就越相似,再加上受血者免疫力低下,自身的淋巴細(xì)胞就無(wú)法識(shí)別輸進(jìn)來(lái)的活性淋巴細(xì)胞,會(huì)把它當(dāng)成“自家人”。因此外來(lái)的活性淋巴細(xì)胞就會(huì)在受血者體內(nèi)存活下來(lái)。
專(zhuān)家表示,雖然血緣親屬之間一部分遺傳基因比較相似,但畢竟不是真的“自家人”,外來(lái)的活性淋巴細(xì)胞會(huì)存活下來(lái)并增殖,就會(huì)“反客為主”,反過(guò)來(lái)攻擊受血者的淋巴細(xì)胞,破壞受血者的組織器官,這就是移植物抗宿主病。
“移植物抗宿主病雖然發(fā)生率不高,但死亡率比較高,治療效果也比較差,是一種很危險(xiǎn)的并發(fā)癥。”這種免疫反應(yīng)主要發(fā)生在輸血后1周左右,表現(xiàn)為獻(xiàn)血者的淋巴細(xì)胞攻擊受血者的器官組織,導(dǎo)致全血細(xì)胞減少、肝功能受損嚴(yán)重、惡心、腹瀉和皮膚黏膜出現(xiàn)大面積皮疹或大泡。
專(zhuān)家介紹,在中國(guó),這種病的發(fā)生率并沒(méi)有準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),估計(jì)在萬(wàn)分之一左右,近親之間輸血這個(gè)概率會(huì)大大增加,血緣關(guān)系越近,發(fā)病率越高,尤其是一級(jí)親屬,即父母與子女間,發(fā)病率要高10—20倍。
丈夫能給妻子輸血嗎?
有的情況下,也不能。血緣關(guān)系越近,發(fā)病率越高
不僅近親之間不能輸血,有的情況下,丈夫也不能給妻子輸血。這是因?yàn)?,如果妻子接受了丈夫血液,體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生針對(duì)其血型抗原的抗體。妻子懷孕時(shí),抗體可以到達(dá)胎兒體內(nèi),胎兒就可能會(huì)發(fā)生新生兒溶血病。當(dāng)然,如果沒(méi)有生孩子的考慮,丈夫給妻子輸血是沒(méi)問(wèn)題的。
專(zhuān)家表示,一些報(bào)道、電視劇里輸血的誤區(qū)并不少見(jiàn)。除了親屬之間輸血,還有在傷員需要輸血而血庫(kù)告急時(shí),熱心市民紛紛擼起袖子說(shuō)“輸我的血”的情形,“采集的血立即輸給病人是有危險(xiǎn)的,是編劇對(duì)輸血的誤解,血液需要經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的檢測(cè)才可以輸給病人?,F(xiàn)在艾滋病、肝炎的感染率比較高,如果不經(jīng)過(guò)檢測(cè)的話(huà)風(fēng)險(xiǎn)很大”。
這些檢測(cè)包括血型的檢測(cè)和傳染病源的檢測(cè),具體有7個(gè)項(xiàng)目,包括血型、轉(zhuǎn)氨酶、血紅蛋白以及四種傳染?。ㄒ倚透窝?、丙型肝炎、艾滋病和梅毒)的病毒檢測(cè)。
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