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      糖尿病病人健康教育

      發(fā)布時間:2014-9-2  點擊:2903次

      隨著我國社會經(jīng)濟(jì)條件的改善,人民生活水平的不斷提高,飲食結(jié)構(gòu)的改變,勞動強(qiáng)度的減低,人群平均壽命延長,糖尿病患病率在逐漸上升,糖尿病對我國人民健康的影響日趨嚴(yán)重。

       

        糖尿病是由于胰島素絕對缺乏或胰島素的生物效應(yīng)降低,引起的體內(nèi)代謝失調(diào)和高血糖狀態(tài)。糖尿病的主要臨床表現(xiàn)包括多尿、多飲、多食,體力和體重的下降,也就是平時我們常說的“三多一少”,其并發(fā)癥為低血糖及酮癥酸中毒,慢性病變可涉及心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、視網(wǎng)膜、皮膚等;其誘因有肥胖、感染、缺少體力活動、多次妊娠等有關(guān)。糖尿病教育是糖尿病防治中的一個重要措施。對糖尿病患者實施健康教育中,通過向患者宣傳糖尿病相關(guān)知識,使其正確認(rèn)識糖尿病,提高自信心,自覺防治糖尿病。

       

      很多糖尿病病人對飲食控制、運(yùn)動鍛煉等方面保健意識非常差,盲目地認(rèn)為,只要吃些降糖藥物就能夠控制病情,嚴(yán)重影響健康和預(yù)后。

       

        飲食治療永遠(yuǎn)是治療的基礎(chǔ),可簡單的概括為一句話:“總量控制,平衡飲食”,就是指每日進(jìn)食食物的總熱量要有一定的限度,達(dá)到剛好滿足日?;顒铀杓纯?,能量過剩會導(dǎo)致肥胖,能量不足會導(dǎo)致消瘦。而且所攝人的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪等營養(yǎng)素的比例要適量,并按照這個比例合理的選擇食物。提倡這樣吃:1、為保證營養(yǎng)平衡,應(yīng)做到主食粗細(xì)搭配,葷素搭配,不挑食、不偏食。 2、要避免高糖、高脂、高鹽飲食。3、要適當(dāng)增加膳食纖維的攝入量,但不是越多越好。4、要多飲水,限制飲酒。5、宜少量多餐,進(jìn)餐要定時定量。 6、烹調(diào)以清淡為主,少放油、鹽,多用蒸、拌等方式。

       

        運(yùn)動可降低血糖,可以減肥、調(diào)脂、預(yù)防心腦血管并發(fā)癥,可增強(qiáng)體質(zhì),提高身體免疫功能,產(chǎn)生良好的心理作用。但并非所有的糖尿病患者在任何情況下都適合運(yùn)動鍛煉。為此,在決定是否開展運(yùn)動療法前,要先進(jìn)行相關(guān)的各項檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動鍛煉?!√悄虿』颊呖蛇x擇強(qiáng)度小、節(jié)奏慢、運(yùn)動后心跳不過快、呼吸平穩(wěn)的有氧運(yùn)動,如散步、慢跑、太極拳、騎自行車、跳繩、游泳等。一般認(rèn)為快步走最為簡便、安全,且易于堅持,應(yīng)作為首選的運(yùn)動項目?!√悄虿』颊邞?yīng)在餐后1~2小時運(yùn)動,不能空腹運(yùn)動,運(yùn)動后要補(bǔ)足水分,至少每周3天或隔天一次,每次運(yùn)動以30~60分鐘為宜,并應(yīng)達(dá)到所需的運(yùn)動強(qiáng)度,運(yùn)動強(qiáng)度要遵循個體化和循序漸進(jìn)的原則,要注意做好運(yùn)動前的準(zhǔn)備活動和運(yùn)動后的恢復(fù)整理。當(dāng)患者有以下情況之一時禁止運(yùn)動:1、嚴(yán)重糖代謝紊亂,如糖尿病酮癥酸中毒等。2、由于糖尿病視網(wǎng)膜病變所引起的眼底出血。3、糖尿病腎病,尿蛋白在2個加號以上,腎功能不良。4、患有嚴(yán)重的末梢神經(jīng)病變,或合并有嚴(yán)重的自主神經(jīng)病變等(如體位性低血壓等)。5、有心肺功能不全或心律失常。6、有下肢或足部壞疽,或有潰破、感染。7、其他的急性感染。8、有新進(jìn)發(fā)生的血栓。

       

        

        監(jiān)測血糖是為了更好的調(diào)整治療方案,更好的管理糖尿病,如果頻繁發(fā)生低血糖,要給予足夠重視,一次嚴(yán)重低血糖或者由此誘發(fā)的心血管事件可能會抵消一生維持血糖在正常范圍內(nèi)所帶來的益處。不同時間點的血糖監(jiān)測有不同意義,空腹血糖反映人體基礎(chǔ)狀態(tài)胰島素分泌的水平,是控制好全天血糖的基礎(chǔ),非常重要;餐前和餐后血糖可以指導(dǎo)進(jìn)餐的量和用于控制餐后高血糖的藥物或胰島素用量;睡前血糖維持在理想水平對避免夜間低血糖的發(fā)生非常重要。

       

         讓患者及家屬了解糖尿病并發(fā)癥的相關(guān)知識,告知患者及家屬嚴(yán)格執(zhí)行糖尿病患者的飲食及運(yùn)動方案;講明糖尿病性昏迷的征兆,如惡心、嘔吐、食欲差、嗜睡、呼吸深快及脫水等,做到及時發(fā)現(xiàn),早治療;定期檢查眼底、眼壓等,防視網(wǎng)膜病變等視力嚴(yán)重?fù)p害;鞋襪要合腳、衛(wèi)生、透氣,防止周圍神經(jīng)和血管病變致足損傷,不用熱水燙腳及使用電熱毯、熱水袋等,以免燙傷;經(jīng)常測量血壓,檢查血脂,積極控制高血壓和治療高血脂;老的糖尿病患者感染率高,肺部、泌尿系統(tǒng)感染多見,指導(dǎo)患者講究衛(wèi)生,預(yù)防感染;補(bǔ)充水、電解質(zhì)。

       

      糖尿病病程長、并發(fā)癥多、治療費(fèi)用高,患者在精神、身體及經(jīng)濟(jì)等方面均承受較大的壓力,容易產(chǎn)生焦慮、煩躁及抑郁情緒。同時,因血糖反復(fù)升高,而加重精神負(fù)擔(dān),引發(fā)悲觀絕望心理,使病情形成惡性循環(huán)。多與患者交流、溝通,多問候關(guān)心體貼患者,耐心解答他們提出的問題,讓患者安心治病,并密切配合治療。幫助患者及家屬了解糖尿病的性質(zhì)及發(fā)展過程和預(yù)后知識,解除不必要的思想負(fù)擔(dān),增強(qiáng)戰(zhàn)勝病魔的信心。讓他們知道,此病雖不能根治,但可以通過控制飲食、適當(dāng)進(jìn)行體育運(yùn)動、科學(xué)用藥、保持心態(tài)平衡、定期監(jiān)測血糖,病情可以得到良好的控制。

       

      經(jīng)過對糖尿病人的健康教育,糖尿病患者的自我保護(hù)意識和自我保健意識增強(qiáng),對糖尿病有了正確、全面的認(rèn)識,了解糖尿病的醫(yī)治必須是長期、綜合和全面的。在于醫(yī)護(hù)人員密切配合下更多的是利用所學(xué)知識進(jìn)行自我監(jiān)護(hù)、自我保健、平衡膳食、合理攝取各項營養(yǎng),并積極參加適合自己的運(yùn)動鍛煉。

       

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