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      認(rèn)識支氣管哮喘

      發(fā)布時間:2014-7-24  點擊:2675次
      支氣管哮喘(簡稱哮喘),屬于一種氣道慢性非特異性炎癥性疾病,特點是氣道可逆性狹窄,并引起反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,常在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇。

      哮喘的誘發(fā)因素
         哮喘的病因還不十分清楚,患者個體過敏體質(zhì)及外界環(huán)境的影響是發(fā)病的危險因素。哮喘與許多基因遺傳有關(guān),同時受遺傳因素和環(huán)境因素的雙重影響。
         遺傳因素:調(diào)查資料表明,哮喘患者親屬患病率高于群體患病率,并且親緣關(guān)系越近,患病率越高;患者病情越嚴(yán)重,其親屬患病率也越高。
         環(huán)境因素:⑴工作環(huán)境:如油漆,各種有毒氣體等。(2)各種特異性和非特異性吸入物:如塵螨、花粉、真菌等。(3)感染:如細(xì)菌、病毒、寄生蟲等。(4)食物:如魚蝦蟹、蛋類、牛奶等。(5)藥物:阿司匹林。 (6)氣候變化、運動、妊娠等。
       
      典型表現(xiàn)
      發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難,或發(fā)作性胸悶和咳嗽,嚴(yán)重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時或更長,可經(jīng)藥物控制或自行緩解,嚴(yán)重的可呈哮喘持續(xù)狀態(tài),特別急重的可危及生命。

      你知道哮喘發(fā)作的前驅(qū)癥狀嗎?
         哮喘發(fā)作的前驅(qū)癥狀有:鼻咽癢、噴嚏、流涕、眼癢等黏膜過敏癥狀。認(rèn)識哮喘發(fā)作前的癥狀,有助于患者進(jìn)行簡單的緊急自我處理。
      哮喘急性發(fā)作時我們應(yīng)該怎么做?
         哮喘急性發(fā)作是指氣促、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生,常有呼吸困難,常因接觸刺激物所致。哮喘急性發(fā)作時我們應(yīng)該怎么做?
        ?。?)脫離變應(yīng)原:是防治哮喘最有效的方法。已經(jīng)找到引起哮喘發(fā)作的變應(yīng)原,或其他刺激原因的應(yīng)立即使患者脫離變應(yīng)原的接觸。
        ?。?)藥物治療:第一類是緩解哮喘發(fā)作的藥物,主要作用是舒張支氣管,其中β2腎上腺素受體激動劑,是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物,常用的短效β2腎上腺素受體激動劑有沙丁胺醇,特布他林等,用藥方法首選吸入法,包括定量氣霧劑(MDI)吸入、干粉吸入、持續(xù)霧化吸入等。
        ?。?)哮喘發(fā)作嚴(yán)重者立即到醫(yī)院接受治療。

      健康指導(dǎo)
      哮喘目前尚無特效的治療方法,但長期規(guī)范化治療可使哮喘癥狀能得到控制,防止病情惡化,盡可能保持肺功能正常,維持正?;顒幽芰?,可以減少復(fù)發(fā)乃至不發(fā)作。
      (1)了解疾病知識,增加對哮喘的認(rèn)識,樹立信心,堅持充分的正規(guī)治療。能自我監(jiān)測病情,識別哮喘發(fā)作的先兆表現(xiàn)和病情加重的征象,學(xué)會哮喘發(fā)作時進(jìn)行簡單的緊急自我處理方法。
      (2)避免誘發(fā)因素,避免刺激及預(yù)防呼吸道感染。在緩解期應(yīng)加強體育鍛煉、耐寒鍛煉及耐力訓(xùn)練,以增強體質(zhì)。
      (3)用藥指導(dǎo),哮喘病人應(yīng)了解自己所用各種藥物的名稱、用法、用量及注意事項 ,掌握正確的藥物吸入技術(shù),并且,按醫(yī)囑使用藥物。
      (4)飲食指導(dǎo),哮喘患者飲食宜溫?zé)?、清淡、松軟,可少食多餐。在哮喘發(fā)作時,還應(yīng)少吃脹氣或難消化的食物,如豆類、山芋等,以避免腹脹壓迫胸腔而加重呼吸困難。不宜食用魚,蝦,蟹,蛋類,牛奶等易過敏食物。忌酒及過咸食物。 
      (5)建議隨訪時間:通常情況下,患者在初診后2~4周回訪,以后每1~3個月隨訪一次,哮喘急性發(fā)作時應(yīng)及時就診。
      定量霧化吸入器(MDI)的使用方法:
      1、打開蓋子,搖勻藥液,深呼氣至不能再呼時張口,將MDI噴嘴置于口中,雙唇包住咬口,以慢而深的方式經(jīng)口吸氣。
      2、同時以手指按壓噴藥,至吸氣末屏氣10秒,使較小的霧粒沉降在氣道遠(yuǎn)端,然后緩慢呼氣。
      3、使用后漱口。

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