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| 世界鎮(zhèn)痛日：術(shù)后鎮(zhèn)痛——讓患者遠離術(shù)后疼痛 |
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| 發(fā)布時間：2014-7-24 點擊：4409次 |
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提起要做手術(shù)，很少有人不害怕，原因之一是手術(shù)后難以忍受的疼痛。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，約95%的手術(shù)病人會因為對疼痛的懼怕而引起擔(dān)心、焦慮和不安，有些則引起心慌、血壓增高；此外，術(shù)后因疼痛而不敢用力呼吸、咳嗽及轉(zhuǎn)動體位，分泌物不易排出，還容易引起肺不張和肺部感染等。為此世界疼痛大會將疼痛確認為繼呼吸、脈搏、體溫和血壓之后的“人類第5大生命指征”，而且從2004年開始，將每年的10月11日定為“世界鎮(zhèn)痛日”。
長期以來，人們認為術(shù)后疼痛是不可避免的。傳統(tǒng)的鎮(zhèn)痛方法也只是注射嗎啡、杜冷丁等止痛藥物，但存在鎮(zhèn)痛時間短，需反復(fù)用藥等缺點。目前術(shù)后鎮(zhèn)痛技術(shù)作為手術(shù)后的一項特殊服務(wù)已在各級醫(yī)院廣泛展開，使手術(shù)后的病人不僅脫離術(shù)后疼痛的折磨，而且縮短了病程，促進術(shù)后康復(fù)，受到廣大病人及其家屬的歡迎。
一：使用鎮(zhèn)痛泵的好處
1.減輕病人痛苦是最主要的目的。疼痛作為第五個生命體征已為越來越多的人所了解，而要求不痛，是病人的基本權(quán)利。
2.可行走的硬膜外鎮(zhèn)痛不影響病人的自由活動，增加病人的舒適度，提高醫(yī)院的服務(wù)水平。
3.完善的術(shù)后鎮(zhèn)痛能使病人早期活動，減少下肢血栓形成及肺栓塞的發(fā)生，促進胃腸功能的早期恢復(fù)。
4.減少術(shù)后病人體內(nèi)的兒茶酚胺和其他應(yīng)激性激素的釋放，有利于降低心率，防止術(shù)后高血壓，減少心肌做功和氧耗量，對心功能的障礙特別有利。
二：鎮(zhèn)痛泵的種類
鎮(zhèn)痛泵因里面所裝的藥物不同而分為硬膜外泵和靜脈泵。硬膜外泵常使用局麻藥、嗎啡等，而靜脈泵常有芬太尼等，兩者的使用需嚴格區(qū)分，不能把硬膜外泵接到靜脈輸液泵，也不能把靜脈泵接到硬膜外接頭處，否則會出現(xiàn)局麻藥的全身麻醉作用或因阿片類藥物過量引起病人呼吸抑制、惡心嘔吐等嚴重并發(fā)癥。
三、鎮(zhèn)痛泵適用范圍
1.手術(shù)范圍廣、時間長的病人，如各科的癌根治手術(shù)、頭頸胸腹的聯(lián)合手術(shù)。
2.開胸、開腹且切口較長的手術(shù)病人。這類病人常需停留的胸腔引流管、胃管，也增加他們的疼痛。如果因為疼痛而不愿翻身、咳嗽，容易增加肺部感染的發(fā)生率。
3.泌尿科前列腺電切術(shù)的病人。使用術(shù)后鎮(zhèn)痛泵還有利于緩解前列腺痙攣，減少出血。
4.骨科大手術(shù)病人。
5.部分腹腔鏡手術(shù)病人。
6.有高血壓或冠心病病史的手術(shù)病人。
7.敏感的女性病人。老年病人和小兒對疼痛的反應(yīng)較遲鈍，而年輕女性往往相反。
8.有要求的病人。
四、鎮(zhèn)痛泵的使用須知
1.鎮(zhèn)痛泵的使用在很大程度上減輕了您的疼痛，有利于手術(shù)后康復(fù)。凡手術(shù)較大或不能耐受術(shù)后疼痛的病人都使用。
2.硬膜外鎮(zhèn)痛的效果有賴于您背后用膠布固定的一條細導(dǎo)管位置的完好，請小心翻身，不要把膠布弄濕或用力拉扯，一面導(dǎo)管脫落。
3.每天麻醉科有專門的人員為你拔除病后的導(dǎo)管。因此，如果鎮(zhèn)痛泵里面的藥物已用完，請及時通知麻醉科。
4.靜脈鎮(zhèn)痛的效果有賴于藥物能順利進入您身上留置的針頭，在針頭與鎮(zhèn)痛泵接頭之間可能會有一個三通接頭，請保持三通接頭的通暢，以及不要自行關(guān)閉鎮(zhèn)痛泵管道自帶的開關(guān)夾。
5.鎮(zhèn)痛泵能連續(xù)自動地給藥，發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。如果您還覺得疼痛，可自行按壓管道上附帶的一個手控加藥器。用力按壓一次，可使你的疼痛減輕，必要時可每間隔20分鐘重復(fù)按壓。
6.鎮(zhèn)痛泵不必舉高，可放置在床頭、衣服的口袋里或懸掛在胸前。
7. 鎮(zhèn)痛泵使用過程中，如果您覺得很困，想睡覺，這是正常的。
8.個別病人會出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮膚瘙癢或排尿困難等癥狀，停藥后會自動緩解。
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