功能科簡介

功能科由超聲科、心電圖室、經(jīng)顱多普勒及腦電圖室組成，現(xiàn)擁有15臺彩超機(jī)和2臺黑白便攜機(jī)，其中多臺為目前專業(yè)領(lǐng)域較性能優(yōu)越的檢查儀器，如美國飛利浦EPIQ7、EPIQ5、美國通用公司的GE-E8等多臺高檔彩超機(jī)?？剖胰藛T均由大專以上高學(xué)歷專業(yè)醫(yī)技人員構(gòu)成，擁有醫(yī)師22名，其中高級職稱人員2名，中級職稱人員6名，大部分醫(yī)師都是有多年工作經(jīng)歷，有豐富技術(shù)經(jīng)驗的技術(shù)骨干。在國內(nèi)期刊發(fā)表多篇論文并且成功開展多個新項目，申請并通過了多個惠州市科技計劃項目。
　　關(guān)于超聲科
　　超聲檢查原理及意義
　　超聲檢查是利用超聲波在人體各種組織器官不同性質(zhì)結(jié)構(gòu)中傳播、反射能力強(qiáng)弱不一的物理特性，經(jīng)過復(fù)雜的信息處理后，在顯示器上以二維斷層圖像灰階（即黑白）模式同步顯示人體內(nèi)部器官和各組織大體解剖結(jié)構(gòu)。這樣可得到臟器組織的深淺、位置、形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)、有無病變等豐富信息。而彩色多普勒血流顯像（彩超）技術(shù)的運(yùn)用，能夠在黑白B超功能的基礎(chǔ)上，提供血流動力上的信息，了解器官及病變組織的血供情況，間接提示病變的良惡性。還可以顯示血管及心臟各瓣口的血流動力學(xué)狀態(tài)情況，了解循環(huán)系統(tǒng)功能情況。
　　現(xiàn)目前開展的業(yè)務(wù)范圍
　　腹部臟器中的肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、腎臟、輸尿管；
　　盆腔臟器中的膀胱、前列腺及女性的子宮、附件；
　　淺表器官中的甲狀腺、乳腺、腮腺、頸部及腸系膜淋巴結(jié)、腹股溝疝、陰囊、體表腫物；
　　循環(huán)系統(tǒng)中的心臟、大血管；
　　產(chǎn)科中的胎兒產(chǎn)前超聲檢查，并包括三維超聲檢查。
　　目前新開展的項目胃、腸道檢查及嬰幼兒原發(fā)性腸套疊超聲監(jiān)視下復(fù)位治療術(shù)等，此項檢查在惠州市內(nèi)屬于首個開展，且屬于技術(shù)領(lǐng)先地位。這些檢查范圍基本囊括身體的主要器官，為臨床醫(yī)生了解病情變化及臟器情況提供極具價值的信息，為一種快捷、方便、廉價、無創(chuàng)的輔助檢查手段。

超聲醫(yī)學(xué)的應(yīng)用也已從診斷轉(zhuǎn)向治療，為了更好配合臨床工作，我科開展的超聲介入技術(shù)也已成為科室特色，在惠州地區(qū)該技術(shù)也屬新興技術(shù)。該技術(shù)廣泛應(yīng)用于超聲引導(dǎo)下穿刺活檢、置管、卵巢囊腫或肝囊腫的超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸硬化術(shù)等，以微創(chuàng)、廉價、療效顯著為其主要特點(diǎn)。
　　檢查前準(zhǔn)備
　　由于超聲波在氣體中能量會迅速衰減，因此在檢查中針對所要檢查項目有不同的準(zhǔn)備和要求。
　　1、在消化系統(tǒng)檢查中，如肝臟、膽囊、胰腺及胃應(yīng)上午空腹前來檢查，并且前一天清淡飲食，減少因進(jìn)食導(dǎo)致腹部腸管氣體過多產(chǎn)生對超聲的干擾，提高圖像的顯示效果。而結(jié)腸檢查則需要在檢查前一天晚服用甘露醇進(jìn)行排空腸管，排除糞便及氣體對超聲圖像的干擾。
　　2、在盆腔內(nèi)臟器檢查中，如膀胱、前列腺、子宮、附件在檢查前應(yīng)多飲水，待小腹有明顯尿意才可以進(jìn)行檢查。這是因為在上述器官檢查中需要通過膀胱做為視窗，并且可以通過充盈的膀胱將周邊的腸管推開，達(dá)到減少腸管內(nèi)氣體干擾的目的。
　　3、而在陰道超聲檢查子宮、附件時則應(yīng)將膀胱排空，因為經(jīng)陰道超聲檢查時，聲波直接通過臟器，避開了腸道氣體干擾和腹壁脂肪層的吸收衰減。
　　4、在做嬰幼兒心臟超聲排除先天性心臟病時則要求在嬰幼兒在安靜下進(jìn)行，因此需要醫(yī)生在檢查前給嬰幼兒口服或針劑鎮(zhèn)靜藥。
　　超聲檢查適應(yīng)癥
　　超聲檢查做為一種無創(chuàng)傷性檢查，適用于大部分身體臟器檢查，無明顯禁忌癥、無副作用，可對病情發(fā)展作持續(xù)跟蹤觀察，為臨床提供詳細(xì)的病情演變資料。
　　部分超聲檢查項目介紹
　　胃腸超聲檢查技術(shù)的應(yīng)用：胃腸超聲檢查主要是使用有回聲速溶助顯劑充盈胃及十二指腸，通過改善胃的超聲內(nèi)部環(huán)境，以利于超聲波束穿透，使胃腸結(jié)構(gòu)及其病變部位變得更加清晰顯示。該項檢查無創(chuàng)傷性、無痛苦、簡便易行、可重復(fù)性好，其可探及的范圍廣，基本上無盲區(qū)。對胃壁層次顯像清晰，能夠清楚的顯示出胃壁的5層結(jié)構(gòu)，可以清晰的顯示出腫塊及潰瘍對粘膜下侵犯的程度，也可以發(fā)現(xiàn)粘膜完整但發(fā)生在粘膜下層的腫塊，并對其侵犯各層的情況有清晰的了解。因此胃腸超聲對于腫塊或者潰瘍的范圍能明確的判斷，給臨床提供更為詳細(xì)的資料，可為疾病治療效果進(jìn)行很好的追蹤，讓醫(yī)生隨時能夠掌握患者的病情變化，及時調(diào)整治療方案。胃腸超聲作為一種實時監(jiān)測檢查，對胃腸蠕動情況能夠清楚的顯示，對胃腸功能情況可以很好的判斷。因此胃腸超聲較適用于大規(guī)模人群的胃腸疾病篩查及跟蹤胃腸疾病治療效果。
　　超聲監(jiān)視正常水壓下行溫生理鹽水灌腸腸套疊復(fù)位術(shù)：該項目是在超聲監(jiān)測下，經(jīng)患兒肛門注入溫生理鹽水，通過自然水壓將套牢的腸管復(fù)位，達(dá)到治療的目的。我院是廣東地區(qū)較早開展該技術(shù)的醫(yī)院，在惠州地區(qū)仍屬技術(shù)開展最早、最成熟的醫(yī)院。自2011技術(shù)開展至今，成功治愈患兒數(shù)百例，免除了患兒手術(shù)治療原發(fā)性腸套疊的痛苦。并且使我院的非創(chuàng)傷性治療腸套疊的成功率由原來的不到30%達(dá)到現(xiàn)在的95%以上。

超聲引導(dǎo)下介入技術(shù)，是近年超聲醫(yī)學(xué)開展的新領(lǐng)域，是現(xiàn)代超聲醫(yī)學(xué)的一個分支。它是指超聲顯像的基礎(chǔ)上為進(jìn)一步滿足臨床診斷和治療的需要而發(fā)展起來的一門新技術(shù)。其主要特點(diǎn)是在實時超聲的監(jiān)視及引導(dǎo)下，完成各種穿刺活檢、置管、囊腫抽吸及硬化治療等操作，可精準(zhǔn)引導(dǎo)直達(dá)病灶，可避免某些外科手術(shù)，達(dá)到與外科手術(shù)相媲美的效果。

產(chǎn)科三維超聲的應(yīng)用：我院是最早在淡澳地區(qū)開展三維超聲胎兒成像新技術(shù)檢查的醫(yī)院，目前使用的儀器是通用公司的GE-E8、美國飛利浦EPIQ7、EPIQ5等機(jī)型，以上機(jī)型屬于高檔彩超儀，配有專門為產(chǎn)科進(jìn)行優(yōu)化處理的軟件。采用的動態(tài)3D成像采集圖像（即四維）。該技術(shù)主要針對中期妊娠胎兒的檢查，排除明顯畸形，如有無面部畸形（唇裂、單鼻孔等）、有無頭顱、脊柱、胸廓、四肢畸形（缺顱、脊柱裂、脊柱側(cè)彎、手腳缺失等）、有無先天性心臟?。▎畏繂问?、明顯的室缺等）、胎兒內(nèi)臟器官畸形等。該項技術(shù)由于其圖像清晰，檢查詳細(xì)，可以全面、準(zhǔn)確的了解胎兒發(fā)育情況，現(xiàn)為胎兒發(fā)育過程中一項必不可少的檢查。
　　經(jīng)陰道超聲技術(shù)的應(yīng)用：該項目是用高頻陰道探頭深入陰道穹窿部位進(jìn)行檢查。為近距離掃描盆腔臟器，并且有一定放大效果，圖像十分清晰，能夠清楚的顯示微小腫瘤，對于肥胖或胃腸功能不良導(dǎo)致腸管積氣過多的患者尤其適用。并且對懷疑宮外孕的患者能夠較為明確的判斷，為目前診斷早期宮外孕的主要手段。
　　關(guān)于心電圖室、經(jīng)顱多普勒及腦電圖室
　　心電圖概述
　　心電圖指的是心臟在每個心動周期中，由起搏點(diǎn)、心房、心室相繼興奮，伴隨著心電圖生物電的變化，通過心電描記器從體表引出多種形式的電位變化的圖形（簡稱ECG）。心電圖是心臟興奮的發(fā)生、傳播及恢復(fù)過程的客觀指標(biāo)。
　　腦電圖：
　　適應(yīng)證：1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)作性疾病，如癲癇、意識障礙、睡眠相關(guān)疾病等。2、各種腦內(nèi)器質(zhì)性或功能性病變。3、危重患者的腦功能評估。4、昏迷患者。5、腦死亡的輔助判斷。
　　患者準(zhǔn)備：腦電圖檢查前一天患者應(yīng)洗頭，減少頭皮油脂造成的皮膚電阻增加，檢查應(yīng)在進(jìn)食后3小時之內(nèi)進(jìn)行，避免因饑餓造成低血糖影響檢查結(jié)果。檢查前避免服用鎮(zhèn)靜催眠藥物和中樞興奮藥物。癲癇患者正在服用抗癲癇藥物時，除有特殊診斷需要，一般不應(yīng)停藥。清醒腦電圖檢查時前一天應(yīng)充分睡眠，避免檢查中困倦。對于兒童不能合作檢查的，必要時可應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。
　　　
　　經(jīng)顱超聲多普勒（TCD）
　　簡介：是利用人類顱骨自然薄弱的部位作為檢測聲窗(如顳骨嶙部、枕骨大孔、眼眶), 對顱底動脈血流動力學(xué)進(jìn)行評價的一種無創(chuàng)性檢查方法?！?　　　 
　　適應(yīng)證：經(jīng)顱超聲多普勒技術(shù)適用于：1.腦動脈狹窄和閉塞。2.頸內(nèi)動脈狹窄和閉塞。3.腦血管痙攣。4.腦血管畸形。5.腦死亡 6.鎖骨下動脈盜血綜合征。7. 腦血流微栓子監(jiān)測等。